1. (SOF Arquivada) A carbamazepina é efetiva no tratamento da neuralgia do trigêmeo?

A Carbamazepina deve ser o tratamento de primeira escolha para neuralgia do trigêmeo A carbamazepina tem sido estudada extensivamente na neuralgia do trigêmeo, com uma meta-análise, encontrando boas evidências para a sua efetividade.

A partir de três estudos controlados com carbamazepina e placebo na neuralgia do trigêmeo, uma revisão sistem�

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

2. Como tratar gestantes com epilepsia?

As crises convulsivas são potencialmente mais deletérias para a mãe e para o feto do que o uso adequado de fármacos anticonvulsivantes durante a gestação.

Neste caso a carbamazepina é o fármaco de escolha e deve-se preferir a monoterapia, mas se não houver bom controle das crises com doses maiores de carbamazepina outros fármacos devem ser

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

3. Quais as opções de tratamento de neuralgia do trigêmio (medicamentos e posologia)?

As opções farmacológicas indicadas para o tratamento da neuralgia do trigêmio são:

Além disso, resultados da metanálise (1) sugerem que a carbamazepina é mais eficaz que o placebo. Em três estudos controlados comparando a lamotrigina, o topiramato e o cloridrato de proparacaína ao placebo, somente a lamotrigina mostrou-se superior a ele. O

. Publicado em: 12/06/2023

4. Pacientes diabéticos com queixa de parestesia em extremidades, qual medicação mais indicada: amitriptilina ou vitamina B1?

É mais indicado o uso de antidepressivos tricíclicos (amitriptilina ou nortriptilina) ou anticonvulsivantes (carbamazepina ou ácido valproico)

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Em relação ao uso da vitamina B1(tiamina), apesar de haver relato de melhoras dos sintomas de dor com o uso de doses altas (600 mg ao dia), como os estudos são de curta duração (4 semanas), a

Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023

5. A carbamazepina é efetiva no tratamento da neuralgia do trigêmeo?

Sim. Carbamazepina e oxcarbazepina são drogas de primeira escolha no tratamento da neuralgia do trigêmeo e oferecem controle inicial significativo da dor em quase 90% dos pacientes. Possuem o mesmo mecanismo de ação, o bloqueio do canal de sódio voltagem-dependente de forma dependente da frequência, resultando na estabilização de membranas neurais

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

6. Qual o melhor tratamento para agitação em pacientes com demência?

Agressividade, agitação ou psicose ocorrem na maioria das pessoas com demência em algum momento da doença. (1) O uso de medicações para o controle desses sintomas é bastante frequente, e existem diversos estudos que avaliam diferentes fármacos com essa finalidade. Infelizmente, os pacientes com demência estudados nos ensaios clínicos geralmente

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

7. A suplementação de vitamina K nas gestantes em tratamento para epilepsia deve ser universal?

Não há evidências suficientes para a prescrição de vitamina K durante a gestação em todas as mulheres em tratamento medicamentoso para epilepsia, pois a suplementação de vitamina K na gestante não altera o risco de sangramento no feto.

Recomenda-se o uso da vitamina K suplementar, na dose de 10 mg, via oral, uma vez ao dia, durante o últi

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

8. Qual o melhor tratamento para o paciente com dor crônica?

A dor crônica e a dor aguda diferem significativamente em muitos aspectos e necessitam abordagem distinta. A dor aguda geralmente é nociceptiva (ou seja, resulta de lesão ou inflamação de tecido somático ou visceral), ao passo que a dor crônica pode ser nociceptiva ou neuropática (ou seja, resultante da manutenção neuronal da dor, tanto periferi

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

9. Qual o melhor tratamento para neuralgia pós-herpética?

Consideramos neuralgia pós-herpética a dor que persiste por mais de 6 semanas após as erupções da herpes zoster. O uso de drogas anti-virais como o aciclovir durante o quadro agudo parece ser a melhor forma de evitar a neuralgia, entretanto naqueles pacientes que mesmo assim venham a desenvolver o quadro de dor pós herpética, os dois tratamentos co

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

10. Existe algum exame de imagem para confirmar o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo?

O diagnóstico da neuralgia do trigêmeo clássica é clínico, baseado nos critérios diagnósticos propostos pela International Headache Society (1). A dor pode ocorrer de forma infrequente (por exemplo, com períodos de remissão que podem durar anos) ou com uma frequência de até centenas de episódios por dia. Paroxismos de dor podem ser desencadead

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

11. Existe evidência científica para o uso da pregabalina no tratamento da dor crônica?

Sim. A pregabalina é conhecida, em diversos estudos clínicos, por sua eficácia no tratamento da neuralgia pós-herpética, neuropatia diabética dolorosa e fibromialgia, e recentemente no manejo de sintomas neuropáticos em pacientes com quadros álgicos crônicos nas costas e no pescoço (1-6). Também tem demonstrado ser uma alternativa custo-efetiva

Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023

12. Existe tratamento para HTLV? Se existe qual é?

O vírus HTLV (sigla em inglês para o vírus que infecta células T humanas) é um retrovírus isolado em 1980 a partir de um paciente com um tipo raro de leucemia de células T. Apresenta dois tipos: o HTLV-I que está implicado em doença neurológica e leucemia, e o HTLV-II que está pouco evidenciado como causa de doença. Cerca de 99% das pessoas po

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023