1a Estudos De Revisao Sistematica Ou Estudos Ensaios Clinicos Randomizados Ecr
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13. Qual é a redução da mortalidade por câncer de boca realizando o exame preventivo visual em programas de prevenção?
Não foram encontradas evidências que sustentem ou refutem o uso de exame visual como método de rastreamento para pessoas com câncer de boca na população geral. Apenas um ensaio clínico controlado randomizado foi incluído na revisão e os métodos do estudo incluído apresentam problemas.
Não houve trabalhos com qualidade metodológica para
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. O uso da sibutramina para o tratamento da obesidade aumenta o risco cardiovascular em pacientes hipertensos?
Um estudo denominado SCOUT (Sibutramine Cardiovascular Outcomes), randomizado, duplo-cego e controlado por placebo foi realizado por um período de 6 anos com aproximadamente 10 mil pacientes com obesidade associada a doenças cardiovasculares e pacientes com diabetes do tipo 2, com sobrepeso ou obesidade, e associada a fatores de risco de doenças card
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. Há diferença em desfechos de morbimortalidade no uso de enalapril e losartana? Qual a diferença no custo do tratamento ao longo de um ano?
Quanto as diferenças em morbimortalidade, os resultados ainda são inconclusivos, mas a comparação parece favorecer os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA) contra os antagonistas do Sistema Renina Angiotensina (ARA) para redução de mortalidade em Insuficiência Cardíaca (IC), pós Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), mortalidade geral
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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16. Prática regular de exercícios físicos traz piora para asmáticos?
Pico de fluxo expiratório (litros/minuto)
4
103
-5.47 [-27.55, 16.60]
Volume expiratório forçado no primeiro segundo (litros)
5
129
0.01 [-0.14, 0.16]
Capacidade vital forçada (litros)
4
93
0.09 [-0.12, 0.30]
Volume expirado máximo (litros)
4
111
6.00 [1.57, 10.
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. Qual o antibiótico de escolha para tratamento de osteomielite crônica?
Uma revisão sistemática da Cochrane conclui que falta evidências para orientar a prática médica na escolha do melhor antimicrobiano para o tratamento da osteomielite. (1)
Há consenso que a escolha do antimicrobiano para tratamento de osteomielite deve ser guiada pelo diagnóstico bacteriológico obtido através de cultura (2,3). Desta forma, n
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. Existe diferença significativa na escolha do material utilizado para a proteção do complexo dentina-polpa na técnica do capeamento pulpar indireto?
Evidências mostram não haver diferença no índice de sucesso do capeamento indireto utilizando diferentes materiais. Em estudo de revisão sistemática (2011), que incluiu ensaios randomizados, ensaios clínicos controlados e série de casos, materiais como o hidróxido de cálcio, agentes antimicrobianos e cimento de policarboxilato combinado com uma
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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19. A prescrição de corticóides por um curto período (3 a 10 dias) é benéfica para adultos ou crianças liberados após a avaliação e tratamento da exacerbação aguda de asma?
O uso de corticóides sistêmicos (orais, injetáveis ou sua combinação) são benéficos no tratamento da exacerbação da asma, em pacientes adultos ou crianças que procuram atendimento e, após melhora, são liberados, reduzindo novas exacerbações (busca por atendimento) e internações. Podemos recomendar que todo paciente que venha em consulta co
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Qual é a redução de risco para mortalidade geral quando um paciente com doença arterial coronariana pára de fumar?
Pacientes com Doença Arterial Coronariana (DAC) que param de fumar têm substancial redução do risco relativo para mortalidade geral, da ordem de 36% (RR de 0.64 – 95% IC 0.58 to 0.71).
Uma revisão (1) mostrou que pessoas que param de fumar após o diagnóstico de DAC ou após revascularização tem uma substancial redução do risco de mort
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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21. As intervenções para interrupção do tabagismo são efetivas em pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?
A interrupção do tabagismo é a medida de maior custo-efetividade para redução do risco de desenvolvimento de DPOC e, além disso, é o método mais importante na modificação do desfecho de pacientes já portadores da doença em qualquer estágio. Cabe ressaltar ainda que a interrupção do tabagismo trará benefícios não apenas ao paciente portad
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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22. As intervenções realizadas em Atenção Primária são efetivas na promoção da amamentação?
Qualquer forma de apoio
Cessação da amamentação aos seis meses
RR de 0,91 (IC95% 0,86 a 0,96)
Cessação da amamentação exclusiva antes dos 5 meses
RR de 0,81 (IC95% 0,74 a 0,89)
Apoio profissional
Cessação da amamentação aos quatro meses
RR de 0,78 (IC95% 0,67 a 0,91)
Cessação da amamentação a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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23. A utilização de anti histamínicos em crianças ou adultos com resfriado comum contribui para melhora clínica do paciente ou redução do tempo de doença?
Melhora sintomática – todos os estudos
Monoterapia
1-2 dias
5
3492
0,97 (0,85 – 1,12)
Melhora sintomática – todos os estudos
Monoterapia
6-10 dias
4
2296
0,93 (0,77 – 1,12)
Melhora sintomática – anti-histamínicos de 1ª geração
Monoterapia
1-2 dias
4<
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. Sobre o uso de diuréticos tiazídicos no tratamento de HAS (Hipertensão arterial sistêmica), qual é a melhor opção?
A clortalidona foi a droga mais testada nos grandes ensaios clínicos, entre os diuréticos. Nesse contexto, ALLHAT é, provavelmente, o mais emblemático ensaio clínico, visto que tentou definir qual a melhor primeira droga para manejo da HAS (e usou clortalidona como diurético).
Há poucos estudos comparando diretamente os dois fármacos, e a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023