Erradicacao
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1. Deve-se erradicar o Helicobacter pylori em pacientes com metaplasia intestinal na Endoscopia Digestiva Alta? Como deve ser o acompanhamento endoscópico desses pacientes?
Não foram encontrados estudos com adequado rigor metodológico que indicassem a periodicidade ideal do acompanhamento endoscópico em pacientes com metaplasia intestinal, portanto essa resposta será baseada na opinião de especialistas.
A causa mais freqüente de gastrite é a infecção da mucosa gástrica pelo Helicobacter pylori (H.p). A inflam
. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual o melhor acompanhamento para pacientes com gastrite e metaplasia intestinal no exame anátomo-patológico?
Não existe a resposta de quando o paciente deve ou não ser encaminhado e sim o tratamento preconizado. Se o profissional sente-se apto a realizar o seguimento do paciente conforme a recomendação da literatura não há impedimento para que o mesmo seja realizado por médico de família.
A metaplasia intestinal é uma alteração que faz parte da
. Publicado em: 12/06/2023
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3. Como os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) podem contribuir para prevenção ou redução do trabalho infantil?
Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) podem identificar situações que se enquadram como trabalho infantil, condição essa que precisa ser notificada às autoridades competentes. Dessa forma, é importante estarem atentos durante as visitas domiciliares para identificar se há crianças ou adolescentes vivenciando essa prática. Convém ressaltar que
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quais são as opções de tratamento para erradicação de Helicobacter Pylori?
O tratamento de primeira linha deve ser feito com amoxicilina 1g + claritromicina 500 mg + omeprazol 20 mg (ou outro IBP – por exemplo: pantoprazol 40 mg, lansoprazol 30 mg, esomeprazol 20 mg, dexlansoprazol 60 mg), todos os medicamentos a cada 12 horas, por 14 dias.
A duração do tratamento de erradicação do H. pylori deve ser de 14 dias, conf
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quando se deve repetir endoscopia em pacientes com dispepsia?
Pacientes com dispepsia já investigada com endoscopia podem necessitar de nova endoscopia nas seguintes situações:
– Controle de erradicação de H. pylori em pacientes com úlcera gástrica ou duodenal, pelo menos 4 semanas após o tratamento de erradicação;
– Controle de cicatrização de úlcera gástrica, após 8 a 12 semanas de u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quais as medidas preventivas para controle da esquistossomose?
A Transmissão da esquistossomose é bem complexa e composta por uma diversidade de fatores condicionantes, então o controle da doença depende de várias ações e medidas preventivas: a) diagnóstico precoce e tratamento oportuno; b) vigilância e controle dos hospedeiros intermediários; c) ações educativas em saúde; d) ações de saneamento para m
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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7. O tratamento da vaginose bacteriana na gravidez é efetivo na redução de efeitos adversos perinatais?
Erradicação da vaginose bacteriana
10
4357
0,17 (0,15-0,20)
Parto prematuro < 37 semanas
15
5888
0,91 (0,78-1,06)
Ruptura prematura de membranas
4
2579
0,88 (0,61-1,28)
Baixo peso ao nascer
7
4107
0,95 (0,77-1,17)
Parto prematuro < 37 semanas (tratamento < 20
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. (SOF Arquivada) Qual o melhor tratamento para Gardnerella vaginalis?
Um estudo prospectivo randomizado avaliou a eficácia e a tolerância dos medicamentos orais e tópicos vaginais: ornidazol, secnidazol, metronidazol e suas combinações para o tratamento de 152 mulheres com diagnóstico de Gardnerella vaginalis. Os autores relatam uma taxa de cura de 100% com o uso de ornidazol oral, ornidazol vaginal e secnidaz
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Como deve ser o re-tratamento de pacientes que não erradicaram o Helicobacter pylori com o esquema inicialmente proposto?
Esta resposta será baseada no II Consenso Brasileiro sobre Helicobacter pylori (H.p). De acordo com especialistas as opções terapêuticas abaixo listadas podem ser utilizadas para erradicação do H.p:
Após a falência de um dos tratamentos iniciais acima propostos pelo Consenso, recomendam-se mais duas tentativas de tratamento, com duração, d
. Publicado em: 12/06/2023
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10. Como manejar pacientes com indicação de uso de antiplaquetários que tiveram sangramento digestivo alto?
O uso de AAS em dose baixa (até 100 mg) associado ao uso contínuo de inibidor da bomba de prótons (IBP) é a estratégia preferencial para prevenção secundária de eventos cardiovasculares. AAS tamponado não é eficaz para redução de sangramentos. Em pacientes com infecção por Helicobacter Pylori, deve-se indicar também a erradicação.
O
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Paciente da Atenção Básica que conclui o tratamento poliquimioterápico (PQT) para Hanseníase MB poderá receber alta na Unidade de Saúde ?
O paciente que tenha completado o tratamento poliquiomioterápico (PQT) não deverá mais ser considerado como um caso de hanseníase, mesmo que permaneça com alguma sequela da doença. Deverá, porém, continuar sendo assistida pelos profissionais da Unidade de Saúde, especialmente nos casos de intercorrências pós-alta: reações e monitoramento neur
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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12. A peniscopia com ácido acético deve ser realizada para identificar lesões subclínicas por HPV?
A peniscopia com ácido acético não deve ser realizada rotineiramente para rastrear lesões subclínicas causadas por HPV. Ainda que algumas lesões sejam identificadas apenas após a aplicação do ácido acético à 3 – 5%, existem vários argumentos para não realizar esse teste:
• Não altera a conduta. O tratamento para o HPV está indica
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023