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13. Casal não consegue engravidar e o homem apresenta varicocele: devemos encaminhar para o urologista?
Casais inférteis (mais de um ano tentando gestação espontânea), nos quais o homem tem varicocele, está indicado o tratamento cirúrgico para varicocele apenas se tiver as três condições:
– o diagnóstico for clínico, quando a varicocele é identificada ao exame físico (e não somente por ecografia);
– o espermograma for alterado
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. O que é e o que define se um paciente deve ou não realizar cirurgia para catarata?
A catarata se caracteriza pela nebulosidade na lente do olho, levando a uma visão embaçada, comprometendo a qualidade de vida ou limitando as atividades do dia a dia, como ler e dirigir. A cirurgia é o único tratamento que, além de ser coberta pelo Sistema Único de Saúde (SUS), é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) por ser a cat
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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15. Deve-se suspender o uso de metformina em pacientes diabéticas que engravidam?
O uso da metformina é seguro na gestação, inclusive no primeiro trimestre e pode ser mantido em pacientes diabéticas que engravidam.
A forma de uso é semelhante ao período fora da gestação, assim como a dose. Deve ser considerada como primeira opção em casos de hiperglicemia leve não totalmente controladas com a dieta. Em pacientes com hi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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16. O que fazer quando o paciente de dois anos de idade, em tratamento odontológico, falta às consultas e possui alto risco de cárie precoce na infância??
Neste caso, a orientação e motivação dos pais/responsáveis assume papel importantíssimo, tanto para o retorno às consultas, quanto para o controle dos fatores de risco para a cárie precoce na infância. Os pais/responsáveis devem ser orientados em relação à dieta, especialmente a suspender a mamadeira assim que a criança seja capaz de beber e
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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17. Deve-se solicitar enzimas hepáticas antes de iniciar isoniazida para tratamento de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB)?
A avaliação das enzimas hepáticas antes do tratamento para ILTB, devido ao maior risco de toxicidade, está indicada nas seguintes situações:
• hepatopatia crônica (hepatite B ou C, hepatite alcoólica, cirrose);
• uso de outras medicações potencialmente hepatotóxicas;
• consumo regular de álcool; • puérpera até 3 mes
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. Qual a conduta para pacientes com aumento de Ferritina sérica?
Como em momento algum foi citado se tratar de pacientes sintomáticos assumimos que a dúvida refere a pacientes com alteração da ferritina como único achado.
São três os diagnósticos principais que levam a alterações da ferritina <1000μg/dL na ausência de sintomas ou outros achados laboratoriais:
1- Hemocromatose inicial (em pacient
. Publicado em: 12/06/2023
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19. Aleitamento materno e mãe com Covid-19, como orientar?
Sempre que possível manter a amamentação da mãe suspeita ou com diagnóstico de COVID- 19 se a mulher estiver em bom estado geral e se quiser amamentar. É importante respeitar o estado de saúde e o sentimento da mãe. No caso da mesma não estar bem podemos propor extrair/retirar o seu leite e oferecer ao seu filho em copinho, xícara ou colher. Em
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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20. Qual conduta adotar para paciente infantil com múltiplas lesões de cárie de mamadeira?
Além da utilização inteligente do flúor gel ou verniz com flúor para remineralização das lesões, preconiza-se, quando necessário, a utilização de cimentos de ionômero de vidro como material adequador do meio bucal e o agente cariostático, para paralisação das lesões cariosas. A reabilitação bucal só deve ser realizada após o controle d
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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21. Aleitamento materno e uso de medicamentos, como saber se pode?
Um dos principais fatores que fazem com que as mulheres interrompam a amamentação precocemente, é o uso de medicamentos seja pelo receio de causar algum dano à criança, pelo acesso a informações muitas vezes inadequadas, ou mesmo por orientações incorretas de profissionais de saúde. O Ministério da Saúde publicou em 2010, a segunda edição do
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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22. Quando se deve repetir endoscopia em pacientes com dispepsia?
Pacientes com dispepsia já investigada com endoscopia podem necessitar de nova endoscopia nas seguintes situações:
– Controle de erradicação de H. pylori em pacientes com úlcera gástrica ou duodenal, pelo menos 4 semanas após o tratamento de erradicação;
– Controle de cicatrização de úlcera gástrica, após 8 a 12 semanas de u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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23. O que podemos utilizar para proteger a pele dos pacientes com colostomia e que apresentam lesões na pele?
A lesão da pele periestomial pode ser controlada pela
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• Limpeza local com água e sabão;• Remoção cuidadosa das porções adesivas do sistema de bolsa, considerando o uso de removedor de adesivo que não contenha álcool;• Aplicação de pó hidrocoloide em grânulos para absorver a umidade;• Aplicação de nitrato de prata (um b
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. Como o dentista da atenção primária à saúde pode otimizar o atendimento odontológico no contexto da pandemia da Covid-19?
Para otimizar o atendimento odontológico no contexto da pandemia da Covid-19, o dentista da atenção primária à saúde deve estar atento ao cenário epidemiológico vivenciado em seu município e estado. Porém, independente do cenário em que se encontra, os serviços de urgência odontológica devem ser realizados, a fim de dar continuidade a oferta
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023