Trombose mesentérica em vítima de trauma abdominal fechado com desfecho fatal

AUTOR(ES)

Collaço, Iwan Augusto, Diorio, Allan Cezar, Nasr, Adonis, Silva, Fernanda Cristina da, Cecílio, William Augusto Casteleins, Toledo-Filho, Rodolfo Cardoso de

FONTE

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010-03

RESUMO

INTRODUÇÃO: Trombose mesentérica, relacionada a trauma é entidade incomum, com pobre prognóstico quando seguida de estados de baixo fluxo e choque hipovolêmico. Geralmente apresenta-se com quadro de difícil diagnóstico, cuja mortalidade é elevada a despeito de tratamento adequado. RELATO DO CASO: Paciente submetido a trauma, após admissão hospitalar e atendimento inicial, exames radiológicos demonstraram fratura de costela e úmero. Tomografia computadorizada evidenciou distensão aérea em intestino delgado associada à estase gástrica e hidropneumotórax. O paciente evoluiu com hipotensão durante o período de observação clínica e parada cardiorrespiratória que respondeu à reanimação. Levado para operação para controle de danos, encontrou-se extensa necrose de cólon ascendente. Realizou-se hemicolectomia direita com íleotransversostomia. Levado à unidade de terapia intensiva, evoluiu com oligúria, miose, convulsão e atividade elétrica sem pulso, falecendo três dias após dar entrada no hospital. CONCLUSÃO: Embora incomum, isquemia mesentérica com trombose venosa pode ser secundária à hipotensão sistêmica, com desfecho fatal.

ASSUNTO(S)

trauma abdominal mesentério trombose

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