Trombose mesentérica em vítima de trauma abdominal fechado
AUTOR(ES)
Collaço, Iwan Augusto, Diorio, Allan Cezar, Nasr, Adonis, Silva, Fernanda Cristina da, Cecílio, William Augusto Casteleins, Toledo-Filho, Rodolfo Cardoso de
FONTE
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008-06
RESUMO
INTRODUÇÃO: Trombose mesentérica, relacionada à trauma é entidade incomum com pobre prognóstico quando seguida de estados de baixo fluxo e choque hipovolêmico. Geralmente se apresenta com quadro de difícil diagnóstico, mortalidade elevada a despeito de tratamento adequado. OBJETIVO: Apresentar um caso de vítima de atropelamento que evoluiu com necrose de cólon direito e íleo terminal. RELATO DO CASO: Após admissão hospitalar e atendimento inicial, os exames complementares mostraram fratura de costela e úmero. Tomografia computadorizada evidenciou distensão aérea em intestino delgado associada à estase gástrica e hidropneumotórax. O paciente evoluiu com hipotensão durante o período de observação clínica, com parada cardiorespiratória, respondendo à reanimação. Levado para procedimento cirúrgico, encontrou-se extensa necrose de cólon ascendente e parte terminal do íleo. Realizou-se hemicolectomia direita com ileotransversostomia. Em cuidados de UTI, evoluiu com oliguria, miose, convulsão e atividade elétrica sem pulso, falecendo três dias após. CONCLUSÃO: Embora incomum, isquemia mesentérica com trombose venosa pode ser secundária a trauma abdominal fechado.
ASSUNTO(S)
trauma abdominal trauma contuso trombose mesentérica
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