Ruptura esplênica espontânea em paciente submetida a terapia trombolítica

AUTOR(ES)

Revesz, Elizabeth, Grimaldi, John A., Clark, Elizabeth T., Podbielski, Francis J.

FONTE

Jornal Vascular Brasileiro

DATA DE PUBLICAÇÃO

23/10/2009

RESUMO

Descrevemos o caso de uma paciente de 67 anos com histórico de enxerto fêmoro-distal com início súbito de dor repetitiva em membro inferior e que havia recebido ativador de plasminogênio tecidual (AP-t) recentemente. A paciente relatou não adesão ao seu tratamento com warfarina. A angiografia revelou oclusão do enxerto. O AP-t foi administrado via artéria femoral direita. No segundo dia de hospitalização, a paciente apresentou náuseas e dor abdominal com hipotensão associada. Uma tomografia computadorizada revelou a existência de um fluido pélvico e intra-abdominal livre em grande quantidade, com suspeita de que fosse sangue. O baço estava crescido, e o fluido foi observado em torno do fígado. A laparotomia identificou uma laceração grau III no hilo esplênico, e uma esplenectomia foi realizada. A paciente teve recuperação completa. Embora rara, a ruptura esplênica espontânea deve ser considerada no diagnóstico diferencial de pacientes submetidos a terapia trombolítica que apresentem sinais de instabilidade hemodinâmica.

ASSUNTO(S)

ruptura esplênica ruptura esplênica espontânea ativador de plasminogênio tecidual ap-t terapia trombolítica

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