Revascularização do miocárdio no paciente idoso: com ou sem circulação extracorpórea?
AUTOR(ES)
Iglézias, José Carlos Rossini, Lourenção Jr., Artur, Dallan, Luís Alberto de Oliveira, Puig, Luiz Boro, Oliveira, Sérgio Almeida de
FONTE
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-12
RESUMO
OBJETIVO: Verificar se há vantagem em revascularizar o paciente idoso sem Circulação Extracorpórea (CEC) em relação à utilização da mesma, considerando-se a viabilidade de Revascularização do Miocárdio (RM) completa e a morbi-mortalidade hospitalar. MÉTODO: Estudados prospectivamente 100 pacientes consecutivos, não randomizados, com idade > ou = 70 anos, submetidos à revascularização primária e isolada do miocárdio entre janeiro e dezembro de 2000. Os pacientes foram divididos em dois grupos, G1 - 50 pacientes operados com CEC e G2 - 50 pacientes operados sem CEC. Utilizou-se teste de análise univariada ÷2, por meio do programa SPSS 10.0, com nível de significância de p < 0,05. RESULTADOS: Não houve ocorrência de insuficiência renal ou Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) em ambos os grupos; a incidência de insuficiência respiratória foi idêntica nos dois grupos (4%); dois pacientes do G1 tiveram AVC, e 12 apresentaram baixo débito cardíaco, ocorrências não registradas no G2. A necessidade de suporte ventilatório > 24 h não foi significativa entre os grupos. O tempo médio de internação foi 21,8 e 11,7 dias, respectivamente (NS) e a sobrevida após 30 dias foi semelhante nos dois grupos. Oitenta por cento dos pacientes do G1 tiveram mais de duas artérias abordadas, contra apenas 48 % do G2 (p < 0,0001). CONCLUSÃO: Levando-se em conta apenas o maior número de enxertos nos pacientes do G1, podemos afirmar que a utilização da CEC pode proporcionar uma maior probabilidade de RM completa.
ASSUNTO(S)
revascularização miocárdica coronariopatia coronariopatia circulação extracorpórea
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