Qual a melhor técnica para redução de luxação aguda de ombro em ambiente de APS?
AUTOR(ES)
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
FONTE
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul
DATA DE PUBLICAÇÃO
12/06/2023
RESUMO
Em primeiro lugar é importante enfatizar que de acordo com diversos materiais produzidos para atenção primária à saúde (APS) (1,2), frente a um paciente com diagnóstico clínico de luxação aguda do ombro é recomendado pronto encaminhamento para um serviço de urgência para avaliação e redução por um ortopedista.
Quanto à melhor técnica, não há evidência de que uma técnica de redução seja mais efetiva que outra. Várias técnicas podem ser usadas, a depender da preferência do médico e da condição clínica do paciente (2,3).
No caso de luxação anterior do ombro (mais comum – cerca de 95% dos casos), são utilizadas: “técnica de manipulação escapular”, “técnica de rotação externa”, “técnica de Stimson”, “técnica de tração-contratação”, “técnica de Spaso”, para citar algumas.
A técnica de “manipulação escapular” é usualmente fácil, rápida e relativamente bem tolerada pelo paciente. O procedimento possui taxas de sucesso que variam entre 80-100% e dura de 1-5 minutos.
Analgesia geralmente não é necessária. (3)
Técnica: Coloque a cabeça da cama elevada 90°. Faça o paciente sentar-se na cama com as pernas pendentes (ao lado da cama) e com o membro superior não afetado apoiado lateralmente na parte elevada da cama. Encoraje o paciente a relaxar a musculatura do ombro. Posicione-se atrás do paciente e localize a escápula. Simultaneamente empurre a “ponta” da escápula medialmente e o acrômio inferiormente usando os polegares, procurando fazer a rotação da escápula. Ao mesmo tempo um assistente deve tracionar delicadamente o braço para frente e para baixo.
Para isso, o assistente deve segurar o punho do paciente com uma mão e o já flexionado cotovelo com a outra mão, empurrando inferiormente o cotovelo enquanto segura o punho no lugar.
ASSUNTO(S)
cuidados primários de saúde médico l80 luxação e subluxação atenção primária à saúde luxação do ombro d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
ACESSO AO ARTIGO
https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-a-melhor-tecnica-visando-reducao-de-luxacao-aguda-de-ombro-em-ambiente-de-atencao-primaria-a-saude/Documentos Relacionados
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