Introdução da fonoaudiologia e da alimentação oral para pacientes adultos na UTI: critérios técnicos e subjetivos

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

No tratamento fonoaudiológico em geral e na reabilitação da deglutição é preconizadaa intervençãoprecoce.No Brasil, as decisõessobre o início do trabalho deste profissional, nos leitos de Unidade de Terapia Intensiva de adultos (UTI), são recentes. Este estudo buscou aprofundar algumas questões referentes ao início da avaliação e intervenção fonoaudiológica na UTI e os critérios que determinam quando realizar a introdução de dieta por via oral (VO). A metodologia utilizada foi o levantamento de dados da literatura especializada, entrevistas com fonoaudiólogos e médicos com relatos de suas experiências, e a descrição de dois casos clínicos que serviram para ilustrar as questões discutidas. Como resultado, pôde-se concluir que apesar do consenso de se preconizar o atendimento fonoaudiológico precoce, a atuação em UTls de adultos, até o atual momento, ainda é restrita e marcada por experiências e concepções divergentes, diferentes, por exemplo, quanto a privilegiar ou não apenas dados físicos. Muitos critérios que definem a possibilidade de se iniciar a terapia direta são consensuais; estado clínico, metabólico, sistema respiratório e cardíaco estáveis, além da cognição preservada. A intervenção indireta ainda é controversa quanto ao seu objetivo e eficácia. Para o início da avaliação funcional, além dos critérios mencionados acima, o uso de ventilação mecânica e euff insuflado quase sempre são considerados impeditivos. Este estudo levou a questionar a padronização de condutas estritas em detrimento das avaliações amplas que incluam aspectos subjetivos dos pacientes nas intervenções fonoaudiológicas e na introdução de alimento por VO em pacientes internadosem UTI

ASSUNTO(S)

transtornos de degluticao -- terapia tracheotomy deglutition fonoaudiologia mechanical ventilation deglutição speech therapy unidade de tratamento intensivo ventilacao mecanica fonoaudiologia unidade de terapia intensiva disfagia dysphagia intensive care unit

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