Indução de escarro: revisão de literatura e proposta de protocolo
AUTOR(ES)
Scheicher, Marcos Eduardo, Terra Filho, João, Vianna, Elcio Oliveira
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003
RESUMO
Desde a década de 80, a indução de escarro pela inalação de solução salina hipertônica tem sido usada com sucesso para diagnosticar pneumonia por Pneumocystis carinii em pacientes infectados pelo HIV. Em anos recentes, a indução de escarro e seu subseqüente processamento foram refinados como uma ferramenta de pesquisa não invasiva que fornece informações importantes sobre eventos inflamatórios nas pequenas vias aéreas, sendo usada para estudar várias doenças. Na asma, uma aplicação é para o uso de índices inflamatórios do escarro para aumentar nossa compreensão de complexos relacionamentos entre célula inflamatória, mediador e mecanismos das citocinas. Na doença pulmonar obstrutiva crônica, a avaliação do escarro pode ser usada como um teste de seleção antes de se decidir pelo tratamento a longo prazo com corticosteróide. Na tuberculose, a indução do escarro é uma ferramenta valiosa para o diagnóstico nos pacientes HIV-soropositivos que não produzem escarro. A indução de escarro parece ser um meio relativamente seguro, não-invasivo de se obter secreções das vias aéreas de sujeitos com fibrose cística, especialmente aqueles que não produzem normalmente o escarro. Além disso, a indução do escarro também pode ser usada na tosse crônica e no câncer de pulmão. Geralmente, a indução é executada através dos nebulizadores ultra-sônicos, usando solução salina hipertônica. Recomenda-se que o escarro seja processado o mais cedo possível, com homogeneização completa pelo uso de ditiotreitol. Mostramos também neste artigo um exemplo de protocolo que emprega um nebulizador de fabricação nacional para induzir o escarro.
ASSUNTO(S)
escarro asma técnicas citológicas tuberculose fibrose cística
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