Impacto na função renal de uma dose de reforço de rosuvastatina prévia a intervenção coronária percutânea eletiva nos pacientes em uso crônico de estatina
AUTOR(ES)
Oliveira, Mauricio Sales de, Martins, Kleber Bomfim Araujo, Costa Jr., J. Ribamar, Abizaid, Alexandre, Stadler, Jackson, Mattos, Luiz Alberto, Chamié, Daniel, Siqueira, Dimytri, Costa, Ricardo, Staico, Rodolfo, Feres, Fausto, Sousa, Amanda G. M. R., Sousa, J. Eduardo
FONTE
Rev. Bras. Cardiol. Invasiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012
RESUMO
INTRODUÇÃO: A nefropatia induzida pelo contraste (NIC) é uma complicação potencial após a intervenção coronária percutânea (ICP). A patogênese está associada a mecanismos inflamatórios, disfunção endotelial e estresse oxidativo, e as estatinas, por seus efeitos pleiotrópicos, vêm sendo analisadas nesse cenário. Avaliamos se uma dose de reforço de rosuvastatina pré-ICP eletiva, em pacientes em uso crônico de estatina, reduz a ocorrência de NIC. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, aberto, realizado em único centro. Os pacientes foram divididos de acordo com a utilização (grupo 1) ou não (grupo 2) de 40 mg de rosuvastatina, 2 a 6 horas pré-ICP. A frequência de NIC foi comparada entre os dois grupos e nos subgrupos de diabéticos e com disfunção renal prévia. RESULTADOS: Foram incluídos 135 pacientes, com idade de 60,7 + 9,3 anos, randomizados para o grupo 1 (n = 67) ou para o grupo 2 (n = 68). A prevalência de diabetes foi de 31,1% e de clearance de creatinina < 60 ml/min, de 13,3%. A incidência de NIC foi de 8,1% e não mostrou diferença entre os grupos (9% vs. 7,4%; P = 0,89). A incidência de NIC nos diabéticos foi de 15% vs. 13,6% (P = 0,75) e nos portadores de disfunção renal prévia foi de 12,5% vs. 0 (P = 0,93). CONCLUSÕES: O uso de uma dose de reforço de rosuvastatina em sua posologia máxima não exerceu efeito protetor renal nos pacientes em uso crônico de estatina submetidos a ICP eletiva.
ASSUNTO(S)
angioplastia meios de contraste estatinas creatinina nefropatias
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