Impacto do escore SYNTAX na estratificação de risco após intervenção coronária percutânea em pacientes não-selecionados

AUTOR(ES)

Barbosa, Roberto Ramos, Costa Jr., J. Ribamar, Feres, Fausto, Abizaid, Alexandre, Costa, Ricardo A., Siqueira, Dimytri, Staico, Rodolfo, Esteves, Vinicius, Assaf Neto, Said, Braga, Sergio, Mattos, Luiz Alberto, Maldonado, Galo, Tanajura, Luiz Fernando, Centemero, Marinella, Chaves, Áurea Jacob, Sousa, Amanda G. M. R., Sousa, J. Eduardo

FONTE

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012-03

RESUMO

INTRODUÇÃO: O escore SYNTAX foi desenvolvido como ferramenta para graduar a complexidade angiográfica da doença arterial coronária em pacientes com acometimento de três vasos e/ou com lesão de tronco. Avaliamos seu papel em predizer desfechos clínicos após intervenção coronária percutânea (ICP) em pacientes não-selecionados, tratados na prática diária de um hospital de referência. MÉTODOS: Análise de pacientes submetidos a ICP entre março e setembro de 2009 e acompanhados por até 12 meses. Os pacientes foram divididos em tercis de acordo com o escore SYNTAX. O desfecho primário foi composto de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) - óbito, infarto agudo do miocárdio não-fatal e revascularização do vaso-alvo. O desempenho do escore SYNTAX em predizer ECAM foi avaliado pela curva ROC (Receiver Operator Characteristic). RESULTADOS: Foram incluídos 234 pacientes com escore SYNTAX médio de 11,6 ± 6,2 pontos. O tercil I apresentou escore SYNTAX < 9 (média de 5,9); o tercil II, > 9 e < 13 (média de 10,8); e o tercil III, > 13 (média de 18,3). No seguimento clínico de 7,2 ± 4,9 meses, a incidência de ECAM foi maior no tercil III em comparação com os tercis I e II (2,5% vs. 6,4% vs. 14,1%; P = 0,0075). A curva ROC mostrou área sob a curva de 0,667 (P = 0,012), indicando moderada capacidade de prever a ocorrência de ECAM nessa população. CONCLUSÕES: O escore SYNTAX mostrou ser útil em prever a ocorrência de ECAM em pacientes pós-ICP tratados na prática clínica diária.

ASSUNTO(S)

doença das coronárias angioplastia stents stents farmacológicos prognóstico

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