Fissuras labiopalatinas: alteraÃÃes morfofuncionais e avaliaÃÃo do tratamento

AUTOR(ES)

Edna Maria Costa de Melo

DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Essa dissertaÃÃo foi estruturada sob forma de uma revisÃo de literatura e um artigo original. O capÃtulo de revisÃo fornece informaÃÃes sobre as alteraÃÃes provocadas pelas fissuras labiopalatinas, suas repercussÃes sobre o complexo maxilomandibular, o tratamento prÃ-cirÃrgico e avalia as alteraÃÃes sobre os arcos dentÃrios apÃs a realizaÃÃo da palatoplastia. Foram utilizados livros, teses e artigos publicados em periÃdicos indexadas nas bases de dados Mediline, Lilacs, Scielo e Biblioteca Cochrane, atravÃs dos descritores cleft lip and palate, infant orthopedics, FYOI- five years old index e facial growth. As fissuras labiopalatinas e cirurgias primÃrias interferem sobre os arcos dentÃrios alterando a morfologia e fisiologia do complexo orofacial. Existem controvÃrsias no manejo do portador de fissura com relaÃÃo ao tratamento prÃ-cirÃrgico, a idade para realizaÃÃo das cirurgias primÃrias e as tÃcnicas cirÃrgicas mais adequadas. As avaliaÃÃes dos resultados dos tratamentos podem ser realizadas atravÃs de modelos de estudo em gesso. à um mÃtodo prÃtico, nÃo invasivo e visualiza as estruturas dos arcos dentÃrios oferecendo condiÃÃes de acompanhar as fases do crescimento e mensurar os resultados do tratamento. Tem sido largamente utilizado para avaliar as alteraÃÃes das cirurgias primÃrias sobre o complexo orofacial na dentadura decÃdua. Conclui-se que a utilizaÃÃo de indicadores padronizados possibilita a avaliaÃÃo dos tratamentos cirÃrgicos e facilita a normatizaÃÃo de um protocolo dos serviÃos de referÃncia que proporcione melhores resultados anatÃmicos e funcionais para o paciente portador de fissura. O artigo original, intitulado AvaliaÃÃo da relaÃÃo maxilo-mandibular em crianÃas portadoras de fissura transforame incisivo unilateral pÃs-palatoplastia, avaliou os graus de alteraÃÃo na oclusÃo dos arcos dentÃrios de crianÃas com dentadura decÃdua completa, apÃs a realizaÃÃo da palatoplastia. Trata-se de um estudo descritivo, tipo sÃrie de casos, com 45 crianÃas de trÃs a seis anos, portadoras de fissura transforame incisivo unilateral, recrutados entre maio de 2006 a fevereiro de 2007 no Centro de AtenÃÃo aos Defeitos da Face do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira - Cadefi. Foram aplicados questionÃrios Ãs mÃes contendo informaÃÃes sobre dados socioeconÃmicos, demogrÃficos e do atendimento Ãs crianÃas. Foram realizadas fotografias da face, elaborados modelos de estudo em gesso para avaliaÃÃo dos escores do Ãndices oclusais de mà oclusÃo e verificadas as alteraÃÃes entre os arcos dentÃrios. A mÃdia dos escores foi 2,62 indicando uma relaÃÃo maxilo-mandibular satisfatÃria, contudo 15% dos pacientes tinham prognÃstico desfavorÃvel, enquanto que 44,4% deles apresentaram menores alteraÃÃes para o crescimento maxilar. Esse estudo permite a avaliaÃÃo dos resultados cirÃrgicos, podendo contribuir para diagnosticar e tratar precocemente as seqÃelas decorrentes das cirurgias primÃrias realizadas no portador de fissura transforame incisivo unilateral

ASSUNTO(S)

saude coletiva ortopedia prÃcirÃrgica orofacial growth Ãndice oclusal aos cinco anos de idade (fyoi) cleft lip and palate fissura labiopalatina pre-surgical orthopedics and five years old index-fyoi maxillary-mandibular changes crescimento orofacial

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