Fatores relacionados com o prognÃstico da sÃndrome do tÃnel do carpo apÃs liberaÃÃo cirÃrgica do nervo mediano

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Objetivo: Identificar alguns fatores pessoais ou doenÃas sistÃmicas associadas com a satisfaÃÃo ou insatisfaÃÃo do paciente apÃs a liberaÃÃo do nervo mediano no carpo. MÃtodos: Entre junho de 2004 e marÃo de 2006, 52 pacientes com sÃndrome do tÃnel do carpo (STC) que foram submetidos à cirurgia descompressiva. O diagnÃstico baseou-se no exame clÃnico e estudos eletrofisiolÃgicos. Utilizando-se uma escala numerada de 1 a 5 (1, muito satisfeito e 5, muito insatisfeito) dois grupos foram definidos de acordo com a satisfaÃÃo cirÃrgica: satisfeitos (escore 1 â 2, n = 34) e insatisfeitos (escore 4 â 5, n = 14). Os pacientes que pontuaram nota trÃs (neutros) foram excluÃdos. Resultados: A satisfaÃÃo cirÃrgica foi observada em 65,4% pacientes. Quarenta e oito pacientes (45 mulheres) participaram do estudo. Diabetes mellitus (11,8%, satisfeito; 14,3%, insatisfeito; p = 1,0000), doenÃa reumÃtica (32,4%, no grupo satisfeito; 21,4%, no grupo insatisfeito; p = 0,5101) e hipotiroidismo encontrado apenas no grupo satisfeito, 14,7%; p = 0,3028; nÃo mostraram significÃncia estatÃstica entre os grupos. Idade, Ãndice de massa corpÃrea (IMC) e intensidade de dor na mÃo antes da cirurgia foram estatisticamente significantes (p = 0,0005, 0,0028 e 0,0168, respectivamente); O sinal de Tinel foi positivo em (67,4% satisfeito, 56,3% insatisfeito; p = 0,6224) e o sinal de Phalen em (83,7% satisfeito e 81,3% insatisfeito; p =1,0000). Atrofia tenar esteve presente em 11,8% dos satisfeitos e 7,1% dos insatisfeitos; p = 1,0000. Os testes de sensibilidade de Semmes-Weinstein e discriminaÃÃo entre dois pontos estÃticos tambÃm nÃo mostraram significÃncia entre os grupos (p = 0,3527 e p = 0,7594; respectivamente). O inventÃrio de depressÃo de Beck revelou uma tendÃncia à depressÃo de leve a moderada no grupo insatisfeito (p = 0,1131). O modelo de regressÃo logÃstica mostrou que a satisfaÃÃo cirÃrgica aumenta com a idade (OR = 0,89; p = 0,0181), a obesidade aumenta o risco de insatisfaÃÃo (OR = 1,43; p = 0,0069) e o aumento da latÃncia motora distal (>4ms) na avaliaÃÃo prÃ-operatÃria implica em satisfaÃÃo cirÃrgica (OR = 0,10; p = 0,0342). ConclusÃo: Pacientes com STC que apresentam idade igual ou superior a 50 anos, latÃncia motora distal alongada no prÃ-operatÃrio, e nÃo estÃo obesos tÃm maior chance de ficarem satisfeitos apÃs a cirurgia

ASSUNTO(S)

cirurgia surgery resultado do tratamento treatment outcome ciÃncias da saÃde Ãndice de massa corporal prognÃstico conduÃÃo nervosa body mass index nervo mediano carpal tunnel syndrome median nerve sÃndrome do tÃnel do carpo neural conduction prognosis

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados