Estudo imunoistoquímico da expressão de a-actina de músculo liso, metaloproteinase de matriz-2, syndecan-1, ki-67 e p53 em cistos radiculares, cistos dentígeros e tumores odontogênicos queratocísticos / Immunohistochemistry study of the expression of smooth muscle α-actine, matrix-2 metalloproteinase, 1-syndecan, 67-ki and p53 in radicular cysts, odontogenic cysts and odontogenic keratocysts

Michele Regina Nadalin

O objetivo do presente estudo foi avaliar, em cistos radiculares (CRs), cistos dentígeros (CDs) e tumores odontogênicos queratocísticos (TOQs), a expressão imunoistoquímica de: 1) syndecan-1 (CD138), Ki-67 e p53 nas células epiteliais do revestimento cístico e 2) 7- actina de músculo liso e MMP-2 nas células mesenquimais da cápsula cística. Foram selecionados 35 casos de CRs, 22 CDs e 17 TOQs. Cortes histológicos de 3 Nm de espessura foram obtidos de blocos de parafina, nos quais foram realizadas reações imunoistoquímicas, utilizando o método estreptavidina-biotina-peroxidase. Para determinar a porcentagem de células positivas, foram avaliados 3.700 campos microscópicos (400x) em 370 cortes histológicos, adotando os seguintes critérios: syndecan-1 e Ki-67 - negativo (<5% de células positivas), expressão fraca (5%-50% de células positivas) e expressão forte (>50% de células positivas); p53 - negativo (<5% de células positivas) e positivo (S 5% células positivas). Para 7-actina de músculo liso, a presença de células positivas foi classificada como negativo (-), escasso (+) e abundante (++) e MMP-2 em negativo (-), fracamente positivo (+) e fortemente positivo (++), de acordo com a quantidade de MMP- 2 positiva. No syndecan-1, avaliou-se também a intensidade da positividade das células epiteliais (+: fraca intensidade; ++: forte intensidade). Para análise estatística, foram utilizados o teste exato de Fisher e a correlação de coeficientes de Spearman, quando aplicáveis, adotando significância de 5%. A expressão de p53 e expressão e intensidade de CD138 não apresentaram diferença estatisticamente significante entre as lesões. Os TOQs apresentaram positividade estatisticamente superior para Ki-67 na camada suprabasal (p<0,001) em relação às outras lesões estudadas. Nos CRs, observou-se correlação positiva entre a expressão da proteína p53 e Ki-67 basal (p=0,03), expressão (p=0,02) e intensidade (P=0,0001) de syndecan-1, além de correlação positiva entre a expressão de Ki-67 e intensidade de syndecan-1 (p=0,01) e entre a expressão e intensidade de syndecan-1 (p<0,001). Nos TOQs, correlação positiva foi observada entre a proteína p53 e expressão (p=0,002) e intensidade (p=0,002) de syndecan-1, e entre expressão e intensidade de syndecan-1 (p<0,001). Diferente do que ocorreu nos CRs, a positividade de Ki-67 na camada suprabasal dos TOQs correlacionou positivamente com expressão (p=0,01) e a intensidade (p=0,01) de syndecan-1. Nos CDs, não se observaram correlações entre os marcadores estudados. A expressão de 7-actina de músculo liso foi observada em 34,2% dos CRs, 36,3% dos CDs e 46,9% dos TOQs, enquanto a expressão de MMP-2 foi positiva em 97% dos casos de CRs, 90,9% dos CDs e 94% dos TOQs. A expressão de MMP-2 foi significativamente mais forte nos CRs (p=0,009). Pôde-se concluir que nos CRs e TOQs, syndecan-1 parece ter papel importante na progressão destas lesões, e que a presença de miofibroblastos e MMP-2 na cápsula fibrosa de todas as lesões císticas estudadas foi correlacionada com a reabsorção do tecido ósseo adjacente e contribuir para o crescimento das lesões.

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