Dopplerfluxometria de ducto venoso: identificação não invasiva da acidemia em fetos prematuros centralizados
AUTOR(ES)
Sá, Renato Augusto Moreira de, Chaves Netto, Hermógenes, Lopes, Laudelino Marques, Carvalho, Paulo Roberto Nassar de, Cosmo, Ynesmara Coelho
FONTE
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004-06
RESUMO
OBJETIVO: estabelecer o ponto de corte a partir do qual seja possível identificar fetos prematuros com centralização do fluxo sangüíneo que apresentem gasometria anormal. MÉTODO: foi realizado estudo observacional transversal, cuja população consistia de 60 gestantes com fetos centralizados (relação umbílico-cerebral maior que 1), com idade gestacional entre 25 e 33 semanas. O ducto venoso foi identificado com auxílio da dopplerfluxometria colorida e obtida a relação S/A a partir do sonograma (relação entre a velocidade de pico da sístole ventricular e a velocidade de pico da sístole atrial). Imediatamente após a cesariana foi colhida amostra de sangue da veia umbilical para gasometria. Os conceptos foram classificados de acordo com a análise gasométrica e considerados anormais quando pH <7,20 e BE < -6 mmol/l. Após o cálculo da sensibilidade e especificidade para cada ponto de corte foi construída a curva ROC (receiver operator characteristic). RESULTADOS: foram selecionadas 60 gestantes no período de janeiro de 1998 a janeiro de 2003. No momento do estudo a idade gestacional variou entre 25 e 33 semanas, média de 29,7 semanas (±1,8 semanas). Todos os fetos apresentavam-se centralizados; dentre eles 14 apresentavam gasometria anormal ao nascimento e 46 apresentavam gasometria normal. A prevalência de resultados de fetos com gasometria anormal no material estudado foi de 23,33%. Observou-se associação significativa entre o resultado anormal do ducto venoso e gasometria anormal ao nascimento (chi2 = 784,44, p < 0,00001). O ponto de corte da relação S/A (onde a curva ROC "muda de tendência") foi 3,4. CONCLUSÃO: a análise da relação S/A do ducto venoso se mostra adequada para a predição não invasiva de gasometria anormal em fetos prematuros, centralizados, quando os valores são superiores a 3,4.
ASSUNTO(S)
dopplervelocimetria gasometria circulação fetoplacentária dopplerfluxometria
Documentos Relacionados
- Dopplerfluxometria de ducto venoso: identificação não invasiva da acidemia em fetos prematuros centralizados
- Dopplerfluxometria de Ducto Venoso — Avaliação da Acidemia em Fetos Prematuros com Centralização de Fluxo Sangüíneo
- Dopplerfluxometria do ducto venoso: relação com a gasometria em fetos prematuros com centralização de fluxo sangüíneo
- Dopplervelocimetria do ducto venoso na predição da acidemia fetal
- Predição de acidemia fetal mediante dopplervelocimetria do ducto venoso em gestações com insuficiência placentária