Clinical Pharmacology of Caffeine Citrate in Preterm Infants
AUTOR(ES)
Pacifici, Gian Maria
FONTE
MedicalExpress (São Paulo, online)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-10
RESUMO
RESUMO OBJETIVO: A apneia de prematuridade é definida como a interrupção respiratória de 15 a 20 segundos; é o distúrbio respiratório mais importante em prematuros. A apnéia é normalmente tratada com citrato de cafeína. Os objetivos deste artigo são rever: (1) os mecanismos de ação, (2) os efeitos, (3) o metabolismo, (4) a farmacocinética, e (5) os efeitos adversos do citrato de cafeína em prematuros. MÉTODOS: A pesquisa bibliográfica foi realizada utilizando as bases de dados PubMed e EMBASE como motores de busca e abril 2014 foi o ponto de corte. RESULTADOS: Ocitrato de cafeía é um estimulante dos centros respiratórios do sistema nervoso central. Liga-se competitivamente aos receptores de adenosina A2A e A1, causando sua inibição. A cafeína aumenta a frequência respiratória e o volume minuto, estimula os centros respiratórios e aumenta o fluxo sanguíneo e a sensitividade das áreas medulares centrais à hipercapnia. O citrato de cafeína administrado por via oral é rápida e completamente absorvido. O fármaco é desmetilado pelo CYP1A2 e N-acetilado pela N-acetil-transferase. A meia-vida de citrato de cafeína é de 100 horas ao nascimento. Há uma redução notável da meia vida durante a maturação neonatal. Os efeitos adversos da cafeína geralmente são pouco importantes e incluem agitação, vômito e sintomas cardíacos funcionais. CONCLUSÕES: O citrato de cafeína é a droga de escolha para o tratamento da apneia da prematuridade. E droga fácil de usar. Administrado por via oral ou por via intravenosa, uma vez por dia, não requer monitorização das concentrações de soro e tem poucos efeitos colaterais.
Documentos Relacionados
- Clinical pharmacology of ibuprofen in preterm infants: A meta-analysis of published data
- Clinical pharmacology of dobutamine and dopamine in preterm neonates
- Clinical Pharmacology of Cefadroxil in Infants and Children
- Clinical pharmacology of analgesics in infants and the pharmacologic management of pain in neonates
- Intussusception in preterm infants.