Cavernomas de tronco: desafio cirúrgico
AUTOR(ES)
Aguiar, Paulo Henrique Pires de, Zicarelli, Carlos Alexandre Martins, Isolan, Gustavo, Antunes, Ápio, Aires, Rogério, Georgeto, Sérgio Murilo, Tahara, Adriana, Haddad, Fahd
FONTE
Einstein (São Paulo)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-03
RESUMO
OBJETIVO: Os autores mostram sua experiência com cavernomas de tronco cerebral, comparando seus dados com os de uma revisão da literatura. MÉTODOS: De 1998 a 2009, 13 pacientes com cavernoma de tronco cerebral foram submetidos a ressecção cirúrgica. Todos os filmes, prontuários e imagens foram revisados para exposição dos dados mais importantes, como epidemiologia, detalhes clínicos, achados radiológicos e resultados cirúrgicos, bem como as principais complicações. RESULTADOS: A média de idade foi de 42,4 anos (variação de 19 a 70). Não houve predominância de gênero na taxa masculino versus feminino, 6:7. Os casos pontinos foram os mais frequentes. Ressonância nuclear magnética foi o método de imagem para o diagnóstico de cavernomas em todos os casos. A média do acompanhamento foi de 71,3 meses (variação de 1 a 138 meses). A apresentação clínica mais frequente foi a paresia do VIII nervo craniano, tinitus e perda auditiva (69,2%). Todos os 13 pacientes com cavernomas de tronco sintomáticos foram submetidos à ressecção cirúrgica. A remoção total foi realizada em 11 pacientes. A morbidade e a mortalidade foram de 15,3 e 7,6%, respectivamente. CONCLUSÃO: Os cavernomas podem ser seguramente ressecados por meio de acessos cirúrgicos ideais (zonas de entrada seguras) e técnicas de microcirurgia, sendo que o objetivo é remover toda a lesão sem o comprometimento dos nervos cranianos.
ASSUNTO(S)
tronco encefálico tronco encefálico encefalopatias hemangioma cavernoso
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