Cavernomas cerebrais : estudos das manifestações clinicas e avaliação do tratamento cirurgico

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2000

RESUMO

Cavernomas são malformações vasculares congênitas e consistem em vasos capilares sinusóides de paredes finas, de tamanho variado, sem artérias, veias ou tecido neural dentro da anomalia. O presente trabalho teve por objetivo avaliar uma série de 84 pacientes com esta anomalia, acompanhados no serviço de neurocirurgia do Centro Hospitalar e Universitário da Pitié-Salpetrière em Paris, no período de 1953 a 1995, visando um estudo do diagnóstico clínico e neuro-radiológico, e das propostas de tratamento Comparando a série com os dados da bibliografia, buscamos avaliar a história natural da doença e os resultados, para determinar o tratamento adequado dos diferentes quadros da enfermidade. Usando o método de análise retrospectiva juntamente com um estudo longitudinal retrospectivo em ambulatório, foi-nos possível classificar os pacientes segundo a expressão clínica, e analisar os resultados. O método diagnóstico de escolha foi lRM(Imagem por Ressonância Magnética). Em nossa série, 39 indivíduos apresentavam crises convulsivas, 15 apresentavam hemorragia cerebral ou meníngea evidente, e 28 tiveram evolução tipo pseudo-tumoral após hemorragia, tendo sido agrupados com os hemorrágicos. Na comparação estatística, os dados foram similares com a bibliografia, exceto na precocidade do ressangramento, em 28% dos casos. O total de ressangramentos ficou em 38%, com 28 casos. Mesmo na ausência de elementos de malignidade confirmado pela histopatologia, devemos considerar o caráter evolutivo da lesão, que associado com os resultados, nos levou à indicação do tratamento cirúrgico precoce, curativo, especialmente em áreas acessíveis. Devemos ressaltar porém, a necessidade de uma avaliação cuidadosa de cada paciente, para a adequada escolha do tratamento

ASSUNTO(S)

epidemiologia

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