Caracterização dos recém-nascidos com hidropisia fetal não imune admitidos em uma unidade neonatal de terapia intensiva

AUTOR(ES)

Mascaretti, Renata Suman, Falcão, Mário Cícero, Silva, Andrea M., Vaz, Flávio Adolfo Costa, Leone, Cléa Rodrigues

FONTE

Revista do Hospital das Clínicas

DATA DE PUBLICAÇÃO

2003

RESUMO

OBJETIVOS: Determinar a incidência e caracterizar a população de recém-nascidos com hidropisia fetal não imune. MÉTODO: Estudo retrospectivo, referente ao período de 1996 a 2000, incluindo todos os recém-nascidos com diagnóstico antenatal ou neonatal, com base na história clínica, exame físico e avaliação laboratorial. Foram analisados: seguimento pré-natal, tipo de parto, sexo, peso de nascimento, idade gestacional, presença de asfixia perinatal, classificação nutricional, diagnóstico etiopatogênico, tempo de internação, mortalidade, idade do óbito. RESULTADOS: Foram selecionados 47 recém-nascidos com hidropisia fetal (0,42% dos nascidos vivos), 18 (38,3%) com a forma imune e 29(61,7%) com a não imune. A incidência de hidropisia fetal não imune foi de 1:414 nascidos vivos. Obtiveram-se dados de 21 recém-nascidos destes, 19 (90,5%) apresentavam suspeita diag nostico antenatal, 18 (85,7%) nasceram de parto cesariano; 15 (71,4%) eram do sexo feminino; 10 (47,6%) foram asfixiados. O peso médio foi 2665,9g, e a idade gestacional média de 35 3/7 sem, 14 (66,6%) pré-termo; 18 (85,7%) adequados e 3 (14,3%) grandes para idade gestacional. O diagnóstico etiopatogênico foi realizado em 62% dos recém-nascidos, sendo decorrente de causas cardiovasculares (19%), infecciosas (9,5%), placentária (4,76%), hematológicas (4,76,%), gênito-urinária (4,76%), tumoral (4,76%) e houve associação de causas em 9,5%. A etiologia foi classificada em idiopática em 38%. O tempo de internação foi de 26,6 dias ± 23,6 e a mortalidade de 52,4%. CONCLUSÕES: O estabelecimento de um correto diagnóstico etiopatogênico, associado à detecção antenatal da hidropisia fetal não imune, constitui elemento importante para uma redução da mortalidade neonatal decorrente desta grave doença.

ASSUNTO(S)

hidropisia fetal hidropisia fetal não imune recém-nascido anasarca hidrópico

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