Avaliação do tratamento dos nódulos do hepatocarcinoma nos pacientes em lista de espera para transplante hepático
AUTOR(ES)
Sá, Gustavo Pilotto Domingues, Carlotto, Jorge Roberto Marcante, Vicentine, Fernando Pompeu Piza, Romero, Luiz, Tejada, Dario Fernandes Perdomo, Salzedas Netto, Alcides Augusto, Lopes Filho, Gaspar de Jesus, Gonzalez, Adriano Miziara
FONTE
Rev. Col. Bras. Cir.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-08
RESUMO
RESUMO Objetivo: comparar o resultado do transplante de fígado por hepatocarcinoma em pacientes submetidos ou não ao tratamento loco-regional e downstaging, em relação à sobrevida e risco de recidiva na fila de transplante. Métodos: estudo retrospectivo dos pacientes portadores de hepatocarcinoma submetidos a transplante hepático na região metropolitana de São Paulo, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011, a partir de doador falecido. A amostra foi constituída de 414 pacientes. Destes, 29 foram incluídos na lista por downstaging. Os demais 385 foram submetidos ou não ao tratamento loco-regional. Resultados: as análises dos 414 prontuários demonstraram um predomínio de pacientes do sexo masculino (79,5%) e com média de idade de 56 anos. O tratamento dos nódulos foi realizado em 56,4% dos pacientes em fila de espera para o transplante. O método mais utilizado foi a quimio-embolização (79%). Os pacientes submetidos ao tratamento loco-regional tiveram redução significativa no tamanho do maior nódulo (p<0,001). Não houve diferença estatística entre grupos com e sem tratamento loco-regional (p=0,744) e em relação à mortalidade entre pacientes incluídos no Critério de Milão ou ao downstaging (p=0,494). Conclusões: não houve diferença na sobrevida e ocorrência de recidiva associadas ao tratamento loco-regional. Os pacientes incluídos através do processo de downstaging apresentaram resultados de sobrevida comparáveis àqueles previamente classificados como Critério de Milão/Brasil.
ASSUNTO(S)
fígado transplante de fígado neoplasias hepáticas
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