AplicaÃÃo da radiaÃÃo laser em pacientes portadores de Ãlceras de pressÃo: anÃlise clÃnica e histomorfomÃtrica da derme

AUTOR(ES)

Josà Carlos Tatmatsu Rocha

DATA DE PUBLICAÇÃO

2002

RESUMO

As Ãlceras de PressÃo (UP), decorrentes da baixa perfusÃo tecidual induzida pela compressÃo do corpo sobre o leito vascular, podem gerar necrose isquÃmica da pele. A terapia com lasers de baixa intensidade deflagra uma aÃÃo antiinflamatÃria, aumento da fagocitose, sÃntese de colÃgeno e epitelizaÃÃo. Estudos relacionados Ãs alteraÃÃes resultantes da aÃÃo do Laser nos processos de regeneraÃÃo ainda estÃo em fase incipiente, especialmente em seres humanos. Alguns trabalhos demonstram que a fotoestimulaÃÃo in vitro promove a sÃntese de Ãcidos nuclÃicos, divisÃo celular em cultura de fibroblastos humanos e aumenta o pool de cÃlulas tipo I e II procolÃgeno e RNAm em feridas de pele em porcos. O objetivo foi avaliar as possÃveis alteraÃÃes provocadas pela aÃÃo do Laser de baixa potÃncia AsGa (Arsenito-GÃlio), quando irradiado em UP analisando-se as alteraÃÃes clÃnicas e modificaÃÃes histolÃgicas decorrentes desta forma de terapia. A amostra foi constituÃda por 12 casos, sendo seis do grupo controle, que apresentavam UP nÃo infectadas, submetidos à limpeza cirÃrgica da ferida e internados nos hospitais pÃblicos: Carlos Macieira â HCM, SocorrÃo I e II e Hospital Aldenora Belo, da cidade de SÃo LuÃs â MaranhÃo. Para tanto, utilizou-se de uma metodologia quantitativa , na qual os pacientes foram separados em dois grupos, sendo o primeiro grupo A submetido à irradiaÃÃo Laser AsGa, durante 5 dias consecutivos e o segundo grupo B irradiado durante 15 dias alternados, ambos com comprimento de onda 904 nm, dose 3 J/cm2, durante 1 minuto e aplicaÃÃo pontual. Na avaliaÃÃo clÃnica apÃs a irradiaÃÃo laser pudemos observar a presenÃa de exsudaÃÃo, tecido de granulaÃÃo e pontos de sangramento, apÃs o terceiro dia de irradiaÃÃo, evidenciando inÃcio de vascularizaÃÃo colateral em ambos os grupos. A anÃlise morfoquantitativa computadorizada demonstrou que nos casos submetidos à irradiaÃÃo laser durante 15 dias a Ãrea ocupada pelos vasos foi de 4115,922 μm2, e nos irradiados durante 5 dias de 4348,253 μm2, ambos em uma Ãrea de 0,25 cm2 de derme demonstrando um aumento na vascularizaÃÃo, sugerindo assim que tal tratamento estimula a angiogÃnese bem como reparaÃÃo tecidual (cicatrizaÃÃo). Os resultados obtidos sugerem que esta terapÃutica foi eficaz como auxiliar nos processos de regeneraÃÃo tecidual nos pacientes tratados na pesquisa

ASSUNTO(S)

biofisica regeneraÃÃo tecidual angiogÃnese laser

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