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1. Segurança da aplicação topica de fluor em gel
O relato de distúrbios gastrointestinais é frequente após a aplicação tópica de flúor em gel, sendo que 5.O mg/kg é considerada a dose provavelmente tóxica (DPT) de flúor. O objetivo deste trabalho foi estimar a segurança do procedimento clínico de aplicação de flúor na forma de gelo Para tal, foram utilizados 3 produtos profissionais de flúo
Publicado em: 2709
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2. Como realizar cálculo da dose total semanal de anticoagulação para atingir alvo de RNI entre 2 e 3 (tanto para dose inicial quanto para os ajustes de dose conforme os valores do RNI)?
Recomenda-se que pacientes que necessitem de anti-coagulação rápida, como no caso de Trombose Venosa Profunda, iniciem o tratamento anticoagulante com Heparina, seja ela convencional ou de baixo peso molecular. Concomitantemente, pode-se iniciar Varfarina (anticoagulante oral cumarínico) na dose de 5mg/dia. Idealmente a Heparina deve ser utilizada por
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quando os pacientes com hipercalemia devem ser encaminhados para emergência?
É recomendado encaminhar para emergência qualquer paciente com:
– potássio sérico acima de 6,5 mEq/L;
– hipercalemia e alterações eletrocardiográficas;
– sintomas sugestivos de hipercalemia, como fraqueza muscular, paralisia flácida, palpitações ou parestesias; pacientes com risco de alterações abruptas nos níveis de p
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quais as causas e como tratar as ulcerações aftosas recorrentes?
Deficiências de vitaminas do complexo B, de ácido fólico, ferro e zinco podem ter como manifestações clínicas quadros de ulcerações aftosas recorrentes. Outros fatores causais, mais raros, são: doença de Behçet, doença celíaca, doença de Crohn, colite ulcerativa, distúrbios imunológicos como HIV e neutropenia cíclica (1,2). Inicialmente,
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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5. Devo usar prednisona para pacientes com paralisia de Bell? E qual esquema de dose e retirada recomendado?
De todos os tratamentos para paralisia de Bell, não conhecemos nenhum que tenha se mostrado isoladamente totalmente benéfico pelos estudos realizados até hoje. O tratamento que melhor efeito tem demonstrado é o uso concomitante de antivirais+corticosteróides (tratamento classificado como potencialmente benéfico). O uso isolado de qualquer um deles �
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. A benzetacil pode ser diluída com diclofenaco para ser administrada via intramuscular?
Quanto ao uso de diclofenaco injetável (sódico/potássico), é estabelecido em sua bula que: “Como regra, diclofenaco injetável não deve ser misturado com outras soluções injetáveis”. Sendo assim, sua combinação com qualquer outra solução injetável deve ser evitada. Por isso, o uso de benzetacil diluído com ampola de diclofenaco não é r
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. É sempre necessário solicitar um eletrocardiograma antes de prescrever um antidepressivo tricíclico?
Não há necessidade absoluta de solicitar eletrocardiograma (ECG) antes de prescrever um antidepressivo tricíclico. Pacientes sem fatores de risco para morte súbita e em uso de doses baixas de tricíclicos (abaixo de 100 mg/dia de amitriptilina, imipramina e clomipramina e abaixo de 62,5 mg/dia de nortriptilina,) não necessitam realizar um ECG antes d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Deve-se retirar a sulfonilureia quando for iniciada a insulina em pacientes com diabetes tipo 2 usando metformina e sulfonilureia em doses máximas e sem controle glicêmico adequado?
Não é necessário retirar a sulfonilureia ao iniciar insulina NPH em pacientes com diabetes tipo 2. A manutenção do uso da sulfonilureia durante o início do tratamento com insulina NPH (insulina basal) está associada ao uso de doses 30% menores de insulina, menor risco de hipoglicemias e menor ganho de peso.
Deve-se suspender a sulfonilureia e
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. É possível fracionar a ativação do glutaraldeído? Qual a capacidade de desinfecção e esterilização do material que ficou para depois ser ativado? O glutaraldeído ativado tem a mesma efetividade?
Não foram encontradas evidências que comprovem a efetividade do glutaraldeído quando realizada ativação fracionada. O Glutaraldeído é um agente desinfetante bactericida que apresenta rápida e efetiva ação contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. É eficaz contra Mycobacterium tuberculosis, alguns fungos e vírus, incluindo os da hepati
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual a melhor forma de tratamento da sensibilidade radicular causada por retração gengival?
Não foram encontradas revisões sistemáticas comparando a aplicação de verniz de flúor 5% com outras substâncias a fim de reduzir a sensibilidade dentinária. Todavia, um estudo desenvolvido por Olusile e colaboradores (2008) comparou o efeito, a curto prazo, de quatro agentes redutores de sensibilidade dentinária: Duraphat® (verniz de flúor 5%),
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual a conduta para lesões herpéticas genitais na gestação no caso de primoinfecção ou recidivante?
Na primoinfecção, o tratamento recomendado para as lesões herpéticas na gestação consiste, em qualquer trimestre da gestação, em aciclovir 400mg, por via oral (VO), 3x/dia, durante 7 a 10 dias ou Aciclovir 200 mg, 5x/dia (7h, 11h, 15h, 19h, 23h, 7h…), por 7 a 10 dias. Recomenda-se retorno em uma semana para reavaliação das lesões, podendo pro
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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12. Como manejar casos de pitiríase versicolor com má resposta ao tratamento clínico?
Pitiriase
Pitiriase
Primeiramente, é preciso considerar que alterações pigmentares residuais da pitiríase versicolor muitas vezes necessitam de semanas a meses para serem solucionadas, até que as regiões afetadas sejam novamente pigmentadas por exposição ao sol. Deve-se lembrar ainda, as elevadas taxas de recorrência des
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023