Trombose Venosa Profunda
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1. Existe caso de trombose venosa profunda sem indicação cirúrgica? Qual o tratamento?
A trombose venosa profunda (TVP) é uma doença frequente (afeta 1 em 1000 pessoas a cada ano nos Estados Unidos) em pacientes clínicos e cirúrgicos e caracteriza-se pela oclusão total ou parcial de uma ou mais veias do sistema venoso profundo por trombos. Em 80% dos casos, o processo origina-se em veias musculares da panturrilha. Destes, 25% podem pro
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual diferença entre dalteparina e enoxaparina em relação à eficácia e segurança no tratamento de trombose venosa profunda durante a gestação e puerpério?
Não há diferença significativa entre dalteparina e enoxaparina em relação à eficácia e segurança no tratamento de trombose venosa profunda (TVP) [A]
. Ambas são heparina de baixo peso molecular (HBPM) e podem ser utilizadas para tratamento de trombose venosa profunda em gestantes e puérperas
, porém a dalteparina não deve ser usada
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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3. Paciente com tromboflebite pode fazer atividade física, musculação e academia?
Evitar exercícios extremos como academia é recomendado a fim de evitar algum tipo de dano às veias superficiais afetadas. O quadro clínico é típico e consiste em dor, edema, eritema, hipersensibilidade e endurecimento da veia afetada. O processo em geral segue um curso benigno e autolimitado com remissão completa
. Durante o tratamento da tro
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quais orientações devem ser dadas aos pacientes anticoagulados?
O alcance da faixa terapêutica do INR depende da titulação da dose total semanal (DTS) da varfarina. Esquemas/tabelas de manejo estão disponíveis em livros-texto de Atenção Primária à Saúde como o Medicina Ambulatorial (1) e Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2). De maneira geral, ajustes de 15% na dose semanal da varfarina, promovem
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quais os anticoncepcionais contraindicados para mulheres fumantes? E quais os indicados nesses casos?
Mulheres que fumam e usam anticoncepcional hormonal combinado têm um maior risco de ter problemas vasculares, como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e trombose venosa profunda, devido a alterações significativas no sistema de coagulação
.
De acordo com os critérios de elegibilidade da OMS (quadro 1) para a escolha d
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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6. Como realizar cálculo da dose total semanal de anticoagulação para atingir alvo de RNI entre 2 e 3 (tanto para dose inicial quanto para os ajustes de dose conforme os valores do RNI)?
Recomenda-se que pacientes que necessitem de anti-coagulação rápida, como no caso de Trombose Venosa Profunda, iniciem o tratamento anticoagulante com Heparina, seja ela convencional ou de baixo peso molecular. Concomitantemente, pode-se iniciar Varfarina (anticoagulante oral cumarínico) na dose de 5mg/dia. Idealmente a Heparina deve ser utilizada por
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quais as contra-indicações da utilização de anti-concepcional injetável para adolescentes com deficiência mental?
Os anticoncepcionais hormonais injetáveis são os mais recomendáveis para adolescentes com retardo mental em risco de engravidar
. O acetato de medroxiprogesterona (DMPA) e a combinação enantato de noretisterona e valerato de estradiol, disponíveis no SUS3, estão, para adolescentes, na categoria 2 de recomendação entre os contraceptivos, ou
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual o tratamento para sangramento uterino irregular funcional na perimenopausa?
Na perimenopausa, que pode ser definida como o período de tempo próximo da menopausa, as alterações hormonais tornam-se mais intensas, gerando um encurtamento ou alongamento dos ciclos, além daqueles considerados normais. A maior parte dos ciclos são anovulatórios, podendo gerar sangramentos irregulares. Essa irregularidade também está r
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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9. (SOF Arquivada) Qual a melhor forma de realizar curativos de úlcera varicosa em um paciente que tem essa ferida em membro inferior esquerdo há 40 anos?
Segundo estudos com
, em tratamentos tópico de úlceras venosas de perna recomenda-se o uso de meia elástica de média e alta compressão. Para isto é necessário um acompanhamento e monitoramento para a efetividade do tratamento que consiste em capacitar o paciente para uso deste recurso e seus benefícios a longo prazo. Visando a cicatrizaçã
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual o tratamento da tromboflebite superficial?
O tratamento da tromboflebite superficial é feito com:
•anti-inflamatórios por 7 a 10 dias;
•elevação dos membros inferiores;
•manter-se ativo (encorajar o paciente a caminhar; o repouso absoluto é contraindicado);
•meias elásticas compressivas (após descartada lesão arterial);
•anticoagulação de curta dur
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais cuidados domiciliares são importantes para pessoas com Síndrome de Guillain-Barré?
Os cuidados com o paciente com Síndrome de Guillain-Barré dependem muito do grau de comprometimento e das condições gerais do paciente. Em vias gerais, podemos listar alguns cuidados que são importantes, principalmente para orientar a família no cuidado domiciliar
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· Prevenção de broncoaspiração: eventualmente o paciente pode receb
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual o curativo ideal nos casos de Erisipela bolhosa ?
Nas formas de erisipela bolhosa a evolução pode ser mais lenta, sendo necessário, em média, 20 dias para a completa repitelização ser atingida
Nos casos em que a ferida apresente exsudato (nenhum ou baixo), utilizar umidificantes (hidrocolóide, hidrogel). Para os casos de feridas secas ou exsudativas utilizar desbridantes (papaína 6 a 4% e
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023