Sangramento Uterino
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1. Qual a abordagem inicial em quadro de sangramento uterino anormal na adolescência?
Quando há sangramento uterino anormal, a avaliação sempre começa com anamnese detalhada (buscando caracterizar o padrão menstrual em quantidade, duração e tempo de um ciclo para o outro) e exame físico minucioso (incluindo exame pélvico/ginecológico).
Um largo espectro de doenças se manifesta como sangramento uterino anormal. A irregulari
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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2. É necessário realizar investigação complementar em mulheres que apresentem sangramento uterino na pós-menopausa?
O sangramento na pós-menopausa é definido quando ocorre doze meses após a última menstruação e é responsável por cerca de 5% das consultas ginecológicas no climatério. Além disto, é o principal sintoma do câncer de endométrio, sendo em 80% dos casos o primeiro sinal desta neoplasia.
Apesar da considerável possibilidade de uma paciente
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quais condutas devem ser adotadas frente a uma paciente com sangramento vaginal abundante em uso de método contraceptivo hormonal injetável? É válido o uso de anti-inflamatórios?
O sangramento uterino excessivo (>80 mL/ciclo), conhecido como menorragia, ou prolongado (>7 dias), é uma das queixas ginecológicas mais comuns, acometendo todas as faixas etárias, desde a adolescência até a perimenopausa. A história anterior da paciente, suas características menstruais, que constituem o seu padrão individual de sangramento, é o
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual o tratamento para sangramento uterino irregular funcional na perimenopausa?
Na perimenopausa, que pode ser definida como o período de tempo próximo da menopausa, as alterações hormonais tornam-se mais intensas, gerando um encurtamento ou alongamento dos ciclos, além daqueles considerados normais. A maior parte dos ciclos são anovulatórios, podendo gerar sangramentos irregulares. Essa irregularidade também está r
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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5. Como se desenvolve o pólipo endometrial, quais seus sintomas e sua relação com o câncer?
O endométrio é a camada interna do útero em que o embrião se fixa e que descama na menstruação. Pólipos são saliências sólidas de tamanho variável, em geral de 0,5 a 3,0cm, e podem ser solitários ou múltiplos.
A causa de seu aparecimento parece estar ligada a fatores hormonais e genéticos.
Muitas vezes, eles não apresentam sinto
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Como manejar os casos em que há presença de mioma na ultrassonografia transvaginal em Atenção Primária a Saúde?
A presença de mioma evidenciado durante o exame ultrassonográfico, habitualmente não necessitará de intervenção imediata, pois a maioria das mulheres é assintomática. Durante a consulta de enfermagem, a mulher deve ser orientada quanto ao problema e tranquilizada quanto a ausência de implicações graves e urgentes. Após o atendimento habitual d
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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7. A inserção do Dispositivo Intra Uterino (DIU) na Atenção Básica pode ser realizado por enfermeiro?
A inserção de Dispositivo Intra Uterino (DIU) pode ser realizada por enfermeiro(a) e médico(a).
O enfermeiro, após treinamento e cumprindo o disposto na Resolução COFEN nº 358/2009
, está apto a realizar consulta clínica, prescrever e inserir o DIU
. Para a implantação do DIU na Atenção Básica, o Protocolo da Atenção
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual a abordagem inicial para avaliação de oligomenorréia após a menarca?
Na puberdade, o sangramento uterino anormal é geralmente disfuncional (endócrino). Deve-se realizar uma anamnese minuciosa do histórico menstrual da adolescente. Se a menarca ocorreu na idade esperada, e se desde então os ciclos têm se apresentado irregulares no que diz respeito ao período e duração (como por exemplo oligomenorréia, ou seja, cicl
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual o prazo adequado para nova tentativa de gestação após a ocorrência de um aborto?
A abordagem mais ampla deve enfocar o Planejamento Familiar pós abortamento. É importante que a mulher esteja ciente que pode estar apta a engravidar em torno de 15 dias após o abortamento. Recomenda-se a abstinência sexual enquanto existir sangramento e que se avalie profundamente o desejo de uma nova gestação e como se organiza a família.
Q
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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10. O anel vaginal deve ser retirado para a realização do exame citopatológico (Papanicolaou), que é utilizado para a prevenção do câncer de colo uterino?
Não há necessidade de remover o anel para realizar o exame citopatológico para a prevenção do câncer de colo uterino (Papanicolau).
De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo de útero, uma amostra insatisfatória do exame citopatológico de colo de útero é definida como “a amostra cuja leitura esteja pr
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais as consequências da infecção por Dengue, Chikungunya e Zika vírus na gestação?
: as gestantes devem ser tratadas de acordo com o estadiamento clínico da dengue. As gestantes necessitam de vigilância, independente da gravidade, devendo a equipe de assistência estar atenta aos riscos para mãe e concepto. Os riscos para mãe infectada estão principalmente relacionados ao aumento de sangramento de origem obstétrica e às alteraç�
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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12. É necessário fazer ecografia após colocação de DIU para confirmação de posicionamento?
Não é necessário fazer ecografia transvaginal de rotina para confirmar posicionamento após colocação de dispositivo intrauterino (DIU). As mulheres devem ser orientadas a retornar para avaliação caso percebam febre, dor abdominal, piora da dor pélvica, síncope, sangramento uterino excessivo, suspeita de expulsão do dispositivo, leucorreia malch
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023