Pacientes
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13. Quando insulinizar o paciente com diabetes mellitus tipo 2?
Ambos, pacientes e médicos, são muitas vezes relutantes em iniciar a terapia com insulina, apesar de sua comprovada eficácia e vantagem de custo em comparação com muitos novos agentes. Muitas vezes pela própria forma com que os médicos lidam com a insulinização ( “um castigo ao paciente não aderente” ou “a um insucesso terapêutico”) ess
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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14. As vacinas contra Covid-19 disponíveis são indicadas para pacientes em tratamento de câncer?
Pacientes em tratamento oncológico devem tomar a vacina contra a COVID-19. É importante ressaltar que para esses pacientes a vacina deve ser de vírus inativado. As vacinas com vírus vivo atenuado são totalmente contraindicadas em pacientes que estejam em tratamento com imunossupressores
No caso do Brasil as vacinas aprovadas (CoronaVac® e Astr
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. Qual a melhor conduta frente a achados de calcificações arteriais em exames de Raio-X?
Existem diversas possibilidades de se encontrar calcificações arteriais em exames de rotina ou para outros fins. Em pacientes assintomáticos deve-se investir fortemente no tratamento dos fatores de risco, medida que de todas as ações possíveis para este caso é a que comprovadamente mais reduz eventos cardiovasculares, mortalidade por eventos cardio
. Publicado em: 12/06/2023
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16. Qual o papel do Agente Comunitário de Saúde no acompanhamento de pacientes com sofrimento mental?
As pessoas com sofrimento mental devem ter um acompanhamento diferenciado pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS). Visitas mais freqüentes, com a intenção de oferecer escuta ao sofrimento dos pacientes parecem ser bastante úteis como parte do tratamento de pacientes deprimidos e acreditamos que em outras doenças mentais o mesmo ocorra. Como uma das
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. Quais orientações os agentes de saúde podem prestar para pacientes com depressão e familiares?
O principal papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) frente a pacientes com depressão e seus familiares é reforçar a necessidade do tratamento e acompanhamento adequado dos mesmos junto à equipe de saúde. Algumas informações importantes à respeito da depressão (diagnóstico/manejo/prognóstico) e que podem ser reforçadas pelos ACS a paciente
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. A prática de instilação de lidocaína gel no canal uretral masculino para inserção de cateter vesical é cientificamente provada?
De acordo com a ANVISA (1), há indicação de introduzir gel lubrificante estéril, de uso único, com ou sem anestésico, na uretra masculina, durante a técnica de inserção do cateter vesical (Grau da evidência A-III). Segundo Homenko (2), a recomendação é a utilização de substâncias hidrossolúveis, como a lidocaína geleia a 2%, na introduç
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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19. Como iniciar o alopurinol em pacientes com crises recorrentes de gota?
O alopurinol deve ser iniciado entre 2 a 4 semanas após resolução da crise, sempre acompanhado de tratamento preventivo para novos episódios de artrite com colchicina, anti-inflamatórios não esteroides (AINES) ou corticoides. Isso está indicado para evitar novas crises secundárias à variação dos níveis séricos de ácido úrico no início do t
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Quais objetivos ou metas gerais no manejo dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2? Quando as metas podem ser menos rígidas?
Com base nos resultados da Prospective Diabetes Study Reino Unido (UKPDS), que revelou a importância do controle glicêmico em minimizar as complicações macrovasculares relacionadas com a diabetes, níveis de hemoglobina glicada abaixo de 7% é a meta para a maioria de pacientes (Nível B).
Além disso, é fundamental no seguimento de um paciente
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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21. Pacientes HIV positivo devem receber profilaxia antibiótica antes de realizar exodontias?
Foi encontrada uma revisão sistemática publicada por Patton, Shugars e Bonito (2002) abordando quais os riscos de pacientes HIV positivos submetidos a procedimentos odontológicos invasivos. Nesta revisão, os autores citam o trabalho de Robinson e colaboradores (1992), os quais sugeriram que pacientes HIV positivos submetidos à profilaxia antibiótica
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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22. Qual conduta frente a um paciente com estenose carotídea?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de pacientes portadores de sopro carotídeo acompanhados através da realização periódica de exame de imagem por diferentes períodos de tempo e cujo desfecho fosse avaliar a progressão da lesão endotelial. Os guidelines encontrados também não abordam de maneira objetiva a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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23. A exodontia está contraindicada para pacientes idosos que realizaram ponte de safena?
Em caso de exodontia em idosos cardiopatas se faz necessário a avaliação cardiológica prévia ao procedimento, devido ao risco de desenvolvimento de complicações graves, tais como endocardite bacteriana e bacteremia
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Quando realizada a ponte de safena em decorrência de um infarto agudo do miocárdio, antes de qualquer tratamento odonto
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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24. Quais são as principais causas de bloqueio de ramo em nosso meio e quais os exames complementares em pacientes assintomáticos com esse achado ao Eletrocardiograma?
Bloqueio de condução intraventricular é o nome geral dado a um grupo variado de entidades eletrocardiográficas. Todos compartilham o achado comum de algum grau de atraso na ativação ventricular. O reconhecimento destes bloqueios passa pela análise do complexo QRS, assim como pelas alterações de segmento ST-T associadas a eles. Bloqueios de ramo (
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023