Infeccao Do Trato Urinario
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1. Como deve ser a conduta frente uma gestante com infecção urinária de repetição?
Na ocorrência de dois ou mais episódios de infecção do trato urinário (ITU) na gestação, deve-se prescrever profilaxia antimicrobiana, ou seja, a paciente deverá receber o antibiótico mesmo sem estar com ITU. Para a profilaxia os antibióticos mais utilizados são a nitrofurantoína (100mg), a ampicilina (500mg) ou a cefalexina (500mg) por via or
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual o tratamento para Infecção do Trato Urinário – ITU não complicada em mulheres?
As infecções do trato urinário (ITU) não complicada podem se manifestar na parte inferior, a cistite ou superior, a pielonefrite e nestes casos de ITU não complicada a cultura não é obrigatória. O tratamento farmacológico empírico inicial de primeira escolha para as ITUs não complicadas, tanto cistite como a pielonefrite, as opções estão apr
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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3. O diagnóstico de infecção urinária em gestantes pode ser feito apenas com o Exame de Urina I com sedimento urinário?
O Exame de Urina I com sedimento urinário irá fornecer – quando associado à anamnese e ao quadro clínico, os dados que praticamente confirmam o diagnóstico de infecção de trato urinário: presença de piúria (leucocitúria), de hematúria e de bacteriúria. Os valores encontrados são, habitualmente, proporcionais à intensidade da infecção (n
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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4. Há evidências que justificam o uso de antibioticoterapia profilática em pacientes com infecção do trato urinário recidivante?
A infecção recorrente do trato urinário (ITU) refere-se a = 2 infecções em seis meses ou = 3 infecções em um ano. A maioria das recorrências são na verdade reinfecções, e não recidiva, embora ocasionalmente um foco persistente possa produzir infecção recidivante. É útil tentar distinguir clinicamente entre recidiva e reinfecção, porque i
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual a conduta frente a infecção urinária em gestantes? Quais as repercussões para o feto?
As gestantes diagnosticadas com infecção do trato urinário (ITU) não complicada, as cistites, devem ser tratadas com antibióticos ambulatorialmente, sendo que a escolha precisa estar direcionada para cobertura de germes comuns, além da observância da disponibilidade de acesso ao medicamento e pode ser modificada após a identificação do agente e
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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6. A bacteriúria assintomática na gestante deve ser tratada?
Sim, a bacteriúria assintomática na gestante tem indicação formal de tratamento com antimicrobianos.
Para o tratamento, pelo fato óbvio de que um fármaco poderá trazer complicações e/ou alterações na formação do embrião, a maioria dos ensaios clínicos que avaliou o uso de qualquer fármaco, normalmente não incluiu as gestantes. Atual
Núcleo de Telessáude Mato Grosso. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual indicação para litotripsia extracorpórea por ondas de choque em pacientes com nefrolitíase?
A seleção do tipo de tratamento – conservador, litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC), nefrolitotripsia percutânea, cirurgia convencional – para um paciente com nefrolitíase depende uma série de fatores como: sintomatologia, grau de obstrução, tamanho e localização do cálculo e associação com infecção. Além disso, seguran
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Que condutas adotar para uma paciente gestante com quadro de nefrolitíase?
O diagnóstico de nefrolitíase assintomática durante a gestação não requer medidas adicionais, apenas o seguimento do pré-natal normal. Contudo, quando ocorre cólica renal ou complicações decorrentes da nefrolitíase, medidas adicionais tornam-se necessárias. Nestes eventos, mais comuns nos últimos meses de gestação, há particularidades rela
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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9. A prática de instilação de lidocaína gel no canal uretral masculino para inserção de cateter vesical é cientificamente provada?
De acordo com a ANVISA (1), há indicação de introduzir gel lubrificante estéril, de uso único, com ou sem anestésico, na uretra masculina, durante a técnica de inserção do cateter vesical (Grau da evidência A-III). Segundo Homenko (2), a recomendação é a utilização de substâncias hidrossolúveis, como a lidocaína geleia a 2%, na introduç
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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10. Todas as crianças com bacteriúria assintomática devem receber tratamento ?
Não há evidência suficiente sobre os danos e benefícios do tratamento da bacteriúria assintomática para permitir a formação de conclusões confiáveis. Parece que o tratamento com antibióticos para a bacteriúria assintomática não traz benefícios às crianças a longo prazo.
Complementação: O diagnóstico e o tratamento das Infecções
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais são as indicações de tratamento de bacteriúria assintomática em adultos?
Há pouca evidência de que o tratamento de rotina da bacteriúria assintomática seja necessário, exceto nas seguintes condições:
– Gravidez: rastreamento diminui pielonefrite e deve ser oferecido no 1º e 3º trimestre;
– Necessidade de cirurgia ou de instrumentação do trato urinário (ressecção transuretral da próstata ou outro
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual tratamento farmacológico da litíase urinária?
O tratamento das litíases urinárias depende do tamanho, localização e composição dos cálculos, podendo adquirir caráter de urgência/emergência ou constituir um procedimento eletivo (1). Neste contexto, os fármacos isoladamente são usados na estratégia de observação conservadora dos casos de litíase urinária. Consiste na chamada
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023