Herpes Zoster
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1. Há indicação de vacinação contra Herpes Zoster para adultos na faixa etária de 50 anos ou mais que já tiveram a doença?
Adultos com idade ≥ 50 anos com história de herpes zoster tem indicação de receber vacina recombinante de zoster (RZV) e aqueles com episódio atual de herpes zoster podem receber a RZV após o desaparecimento da doença aguda e a diminuição dos sintomas
. Entre os indivíduos vacinados que desenvolveram a doença, a vacina reduziu significat
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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2. Quais as medicações utilizadas para o tratamento do herpes zoster não complicado?
O tratamento do herpes zoster inclui dois aspectos principais: o uso de antivirais e o manejo da dor. O aciclovir é a medicação antiviral mais utilizada. Outras opções, como valaciclovir e fanciclovir, possuem uma posologia mais confortável, porém tem custo mais elevado.
O tratamento deve ser realizado por sete dias. As doses recomendadas sã
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. (SOF Arquivada) Qual o tratamento e que exames solicitar para pacientes de herpes zoster?
Tratamento farmacológico – A terapia antiviral que deve ser prescrita pelo médico da unidade, deve ser iniciada nas primeiras 72 horas após o inicio do rash, sendo útil para reduzir a neuralgia pós-herpética. Valaciclovir (1.000mg VO 3x/dia por 7 dias) e fanciclovir (250 ou 500 mg VO 3x/dia por sete dias) estes medicamentos parecem superiores ao a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual o tratamento e que exames solicitar para pacientes de herpes zóster?
Os exames laboratoriais não são utilizados para confirmação ou descarte dos casos de varicela, exceto quando é necessário fazer o diagnóstico diferencial em casos graves. Os testes sorológicos mais utilizados são ensaio imunoenzimático (EIE), aglutinação pelo látex (AL) e imunofluorescência indireta (IFI), embora a reação em cadeia da poli
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual a conduta diante de varicela no primeiro trimestre gestacional?
Para quadros sem complicação, o tratamento deve ser sintomático. Pode-se administrar antitérmico, analgésico não salicilato e, para atenuar o prurido, anti-histamínico sistêmico
. Além disso, deve-se fazer a recomendação da higiene da pele com água e sabonete neutro, com o adequado corte das unhas
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Havendo infecção secund�
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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6. Todos os adultos com varicela devem receber tratamento medicamentoso?
Não foi estudado o efeito do tratamento para evitar sequelas.
O uso de aciclovir em adultos imunocompetentes mostrou-se benéfico em reduzir tempo de doença e número de lesões desde que o tratamento seja iniciado nas primeiras 24 horas do início das lesões. Portanto devem ser tratados todos os pacientes diagnosticados nas primeiras 24 horas se
. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual a diferença do Oseltamivir em relação aos antivirais usados para tratamento de Herpes e HIV? Qual o mecanismo de ação de cada um deles?
O Oseltamivir, classificado como inibidor da liberação da desmontagem viral, é um antiviral que inibe de forma seletiva a enzima neuroaminidase específica do vírus influenza, que é essencial para a entrada e liberação desse vírus nas células humanas. Desta forma, o oseltamivir, administrado por via oral, inibe a replicação dos vírus influenza
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual é o diagnóstico diferencial de paralisia facial periférica?
Na avaliação de um paciente com paralisia facial periférica (PFP), anamnese detalhada e exame físico minucioso são fundamentais, a fim de investigar causas secundárias (Tabela 1). A paralisia de Bell ou idiopática é a etiologia mais comum (cerca de 50 a 75% dos casos), porém representa um diagnóstico de exclusão.1, 2
Inicialmente é impor
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual o melhor tratamento para neuralgia pós-herpética?
Consideramos neuralgia pós-herpética a dor que persiste por mais de 6 semanas após as erupções da herpes zoster. O uso de drogas anti-virais como o aciclovir durante o quadro agudo parece ser a melhor forma de evitar a neuralgia, entretanto naqueles pacientes que mesmo assim venham a desenvolver o quadro de dor pós herpética, os dois tratamentos co
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Pacientes HIV positivo podem tomar a vacina da Hepatite B?
De forma geral, os usuários soropositivos podem receber todas as vacinas do calendário nacional, desde que não apresentem deficiência imunológica importante. Maior imunodepressão está associado a maior risco relacionado a vacinas de agentes vivos. O soropositivo deverá ser avaliado por um médico antes de tomar qualquer vacina: se imunocompetente
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual a diferença entre meningite bacteriana e viral? Qual a gravidade e sequelas?
A meningite viral é a forma mais comum e mais leve da doença e frequentemente acomete crianças pequenas e bebês, especialmente no primeiro ano de vida. A melhora costuma ser espontânea, em algumas semanas, sem necessidade de tratamento específico. Por outro lado, a bacteriana é muito grave e deve ser tratada como uma emergência médica. Se não tr
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Breast carcinoma metastasis and Wolf’s isotopic response
Abstract Wolf’s isotopic phenomenon occurs when a new dermatosis appears on a site that has already healed from a previous dermatological disease of another etiology. This report describes the case of a 44-year-old female patient undergoing treatment for breast carcinoma who recently had brownish erythematous lesions appearing on the scar region of previou
Anais Brasileiros de Dermatologia. Publicado em: 2022