Hemorragia
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13. É necessário suspender a terapia anticoagulante para realização de exodontia?
As recomendações atuais são pela não-interrupção da terapia com antiplaquetários orais, pois o risco teórico de hemorragia pós-cirurgia dental é mínimo, sobrepujado em muito pelo risco de tromboembolismo consequente à suspensão da terapia anticoagulante. Para evitar risco de sangramentos pode-se lançar uso de medidas hemostáticas locais com
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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14. Quais orientações devem ser dadas aos pacientes anticoagulados?
O alcance da faixa terapêutica do INR depende da titulação da dose total semanal (DTS) da varfarina. Esquemas/tabelas de manejo estão disponíveis em livros-texto de Atenção Primária à Saúde como o Medicina Ambulatorial (1) e Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2). De maneira geral, ajustes de 15% na dose semanal da varfarina, promovem
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. Quais são os cuidados pré-operatórios para cirurgia de catarata?
A avaliação pré-operatória para cirurgia de catarata não requer exames laboratoriais específicos para o procedimento. A hipertensão arterial deve ser adequadamente manejada, antes da cirurgia, em função do risco de hemorragia intraocular supracoroidiana no trans operatório. As medicações anti-hipertensivas devem ser mantidas em horário habitu
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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16. É necessário encaminhar pacientes com traço falciforme ao hematologista?
Não é necessário encaminhar pacientes com traço falciforme ao hematologista.
Portadores de traço falciforme não possuem uma doença, mas uma característica genética que não requer tratamento.
Esse achado é detectado pela eletroforese de hemoglobina ou pelo Teste do Pezinho que identifica mutação de um alelo do gene da hemoglobina,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. Em que situações e momento da gestação uma mulher Rh negativo deve receber imunoglobulina anti-Rh?
A imunoglobulina anti-D deve ser administrada em mulheres grávidas D-negativas que estão expostas a células vermelhas do D-positivo fetais, estando em risco para o desenvolvimento de anticorpos anti-D e nas seguintes situações:
Todas as mulheres com Rh-negativo não sensibilizadas (Coombs indireto negativo) devem receber 300mcg de imunoglobulin
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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18. Quais os achados clínicos e tratamento devem ser indicados ao paciente vítima de acidente por serpente peçonhenta e não peçonhenta?
A maioria dos acidentes, seja por uma serpente venenosa ou não, leva a algum tipo de efeito local. Uma vez que a identificação da serpente causadora do acidente nem sempre é possível de ser feita, o diagnóstico do tipo de envenenamento é baseado em critérios clínicos (sinais e sintomas) e epidemiológicos.
Nos acidentes por
o pacien
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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19. Quando realizar a endodontia em dente decíduo escurecido após trauma?
A endodontia é indicada nos casos de necrose pulpar e reabsorção. O controle radiográfico é fundamental quando o dente apresentar fístula e/ou abscesso e lesão apical e/ou reabsorção apical irregular com perda óssea, respectivamente. A endodontia é contraindicada quando o diagnóstico de necrose pulpar é realizado tardiamente, pois pode já te
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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20. Quais condutas devem ser adotadas frente a uma paciente com sangramento vaginal abundante em uso de método contraceptivo hormonal injetável? É válido o uso de anti-inflamatórios?
O sangramento uterino excessivo (>80 mL/ciclo), conhecido como menorragia, ou prolongado (>7 dias), é uma das queixas ginecológicas mais comuns, acometendo todas as faixas etárias, desde a adolescência até a perimenopausa. A história anterior da paciente, suas características menstruais, que constituem o seu padrão individual de sangramento, é o
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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21. Como diferenciar Dengue, Chikungunya e Zika?
Nas fases inicias, dengue, chikungunya e zika podem ser muito parecidas, com algumas diferenças nos sintomas (conforme será explicado mais adiante). A diferenciação precisa entre as doenças só se faz de forma laboratorial, através da identificação do virus causador, que é diferente para cada uma delas.
As três doenças têm transmissão p
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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22. Quando é necessário internar pacientes que estejam com síndrome mão-pé-boca?
A Síndrome Mão-Pé-Boca normalmente não necessita de internação, pois é uma doença leve e autolimitada. Porém, caso as feridas na boca dificultem a deglutição de líquidos, pode ser necessária a realização de hidratação parenteral. Uma indicação de internação é a rara evolução com complicações como: meningite, encefalite e paralisi
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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23. Por que, como e quando devo realizar o teste do olhinho?
O Teste do Reflexo Vermelho (TRV), também conhecido como “Teste do Olhinho”, é um exame capaz de identificar a presença de diversas enfermidades visuais como a catarata congênita e o retinoblastoma. Diversas outras doenças também podem ser triadas por aplicação do TRV e confirmadas através de diagnóstico diferencial de leucocorias, como a Re
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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24. Como avaliar a hematúria microscópica persistente, na APS?
Em presença de hematúria, devemos excluir, primeiramente, causas transitórias de hematúria como: exercício vigoroso, infecção do trato urinário, intercurso sexual, trauma, toque retal, medicações (aminoglicosídeos, amitriptilina, analgésicos, aspirina, anticonvulsivantes, clorpromazina, diuréticos, contraceptivos orais, penicilinas, varfarina
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023