Exame Medico
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13. Qual abordagem inicial do prurido vulvar sem alterações no exame ginecológico?
A abordagem do prurido vulvar deve ser iniciada com uma anamnese detalhada, caracterizando início, tempo de evolução, tratamentos prévios, alterações morfológicas locais e perguntas específicas para cada uma das causas. O exame físico é realizado primeiramente com inspeção da região vulvar sob luz adequada, procurando-se áreas de fissuras, �
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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14. Que condições presentes no ECG contraindicam (ou não) a prática de atividades físicas em crianças, adolescentes e adultos jovens?
A liberação para a prática de exercícios físicos é motivo frequente de consulta ao médico da atenção primária. Ocasionalmente, diante de alguma suspeita clínica específica, o cardiologista pode ser convocado a opinar.
É importante salientar que as observações a seguir se aplicam à prática de exercícios competitivos, pensadas no con
Núcleo de Telessaúde HC UFMG. Publicado em: 12/06/2023
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15. Quantos pacientes doentes o exame de colonoscopia pode detectar? Qual sua sensibilidade?
A colonoscopia é um exame de imagem que permite a visualização do interior de todo o cólon. O instrumento utilizado é um tubo flexível com cerca de um metro de comprimento e um centímetro de diâmetro. Na extremidade final desse tubo existe uma mini-câmera de TV, que transmite para um monitor colorido, as imagens do interior do cólon e do íleo
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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16. Como proceder frente a um laudo de exame citopatológico de colo de útero com metaplasia?
Pacientes com vida sexual ativa e que apresentem, no resultado do exame citopatológico de colo de útero,
, com sua diferenciação já definida,
e, eventualmente nem necessita ser citada no laudo, exceto na indicação dos epitélios representados, para caracterizar o local de colheita. Nesses casos, a conduta clínica é
A palavra
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. Quando o paciente com diabetes mellitus tipo 2 deve ser encaminhado ao oftalmologista e qual deve ser a frequência com que deve ser reavaliado?
A encaminhamento do paciente com diabetes mellitus tipo 2 para o oftalmologista, visando detecção precoce de retinopatia diabética, deve ocorrer logo no momento do diagnóstico. Na presença de exame oftalmológico normal, embora não haja consenso, sugere-se que a reavaliação seja feita a cada 1-2 anos
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Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. Como investigar adultos com ginecomastia?
Frente a um adulto com ginecomastia, o primeiro passo é identificar a causa desta condição. A combinação de uma boa história clínica e exame físico minucioso somado a alguns exames diagnósticos complementares é suficiente na maior parte das vezes.
Abaixo, algumas recomendações para esta avaliação inicial:
Melhora após descontinu
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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19. Paciente com neoplasia malígna de cavidade oral com tumoração cervical clinicamente sugestiva de linfonodo metastático necessita de biópsia cervical?
Se há confirmação diagnóstica de uma lesão primária neoplásica da cavidade oral, estagiar a doença passa a ter suma importância para a instituição de terapêutica adequada. Saber se há ou não metástatase para linfonodos cervicais faz parte deste estadiamento. No entanto, exame físico e tomografia computadorizada (TC) de cabeça e pescoço
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Qual exame é mais sensível para diagnóstico de enteroparasitose: hemograma (eosinofilia) ou Exame parasitológico de fezes (EPF)?
Nenhum estudo foi encontrado avaliando a sensibilidade do uso do hemograma para o diagnóstico de enteroparasitoses. É descrito que a ausência de eosinofilia não exclui enteroparasitoses (sensibilidade), assim como sua presença pode indicar uma série de condições como rinite alérgica, asma, alergia a medicações, infecções virais, fúngicas ou
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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21. Qual a conduta frente a pacientes com hematúria microscópica assintomática?
Não há dados suficientes para indicar uma conduta mais adequada para o manejo de pacientes com hematúria assintomática1.
McDonald et al.2, em artigo publicado no American Family Phisician, propõe que todo paciente com hematúria assintomática deve ser avaliado para possível causa glomerular (sinais sugestivos: proteinúria>300 mg/24hs, creati
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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22. Quando solicitar Eletrocardiograma na avaliação médica para a prática de exercício físico?
Tanto para adultos quanto para crianças e adolescentes, o ponto mais importante de cada avaliação médica com a finalidade em questão é fundamentá-la em anamnese detalhada e exame clínico minucioso (Recomendação Classe I), a partir dos quais o médico deve optar se o Eletrocardiograma (ECG) e outros exames complementares serão úteis ou não na
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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23. Que recomendações que os agentes de saúde devem passar aos pacientes com rachaduras da pele em pés e mãos?
Além de um simples ressecamento da pele, as rachaduras nos pés e mãos podem ser causadas por uma série de doenças, como micose, dermatite e ictiose. Apenas o exame clínico pode definir se existe uma causa que necessite de tratamento específico ou simplesmente de agentes para hidratação.
Nesse caso, a melhor orientação é que o paciente co
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. Qual a conduta a tomar para pacientes com constipação sem modificações na dieta?
Após descartar a possibilidade de modificação do hábito intestinal por motivos dietéticos ou metabólicos, através de história e exame físico adequados às queixas, devemos lançar mão de exames complementares.
O exame de sangue oculto nas fezes demonstrou redução de mortalidade quando utilizado como rastreamento para pacientes acima de 5
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023