Estudo Comparado
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1. Qual a melhor medicação para prevenção de fraturas em pacientes portadores de osteoporose: alendronato ou risendronato?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem o uso de alendronato ao uso de risendronato em pacientes com osteoporose em relação aos seus benefícios. Porém, dois ECR avaliaram os efeitos adversos desses dois tratamentos medicamentosos. Em um dos ECR a proporção de mulheres que desenvolveu úlcera gástrica ou erosões
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Há indicação para uso rotineiro de anti-helmínticos para crianças?
Em áreas endêmicas o tratamento em massa com dose única de mebendazol ou albendazol para todas as crianças em idade escolar a cada 4 meses tem sido usado em alguns países em desenvolvimento. Isto serve para duas funções: tratar as crianças e reduzir a carga de vermes na comunidade. Além disso, terapia comunitária em massa tem demonstrado reduç�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual o melhor manejo para pacientes com queimadura de segundo grau?
As evidências disponíveis revelam que manter a bolha intacta reduz o risco de infecção quando comparado à aspiração da bolha (p<0,05). (Grau de recomendação: B).
Especialistas recomendam o uso de sulfadiazina em virtude de a sua efetividade ser semelhante à de outros tratamentos, seu baixo custo e disponibilidade em nosso meio (Grau de rec
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quais as vantagens e desvantagens do Diclofenaco de Potássio comparado ao Ibuprofeno no tratamento de dor odontogênica?
Não foram encontradas revisões sistemáticas comparando o uso de diclofenaco de potássio em relação ao ibuprofeno enfocando dores odontogênicas.
Todavia, Esteller-Martínez e colaboradores (2004) demonstraram que não existe diferença estatística em relação ao efeito analgésico pós-operatório de cirurgias de terceiros molares quando com
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Existe diferença entre o uso de esponjas de fibrina quando comparado a sutura simples em relação ao tempo de cicatrização após exodontias múltiplas?
Não foram encontradas revisões sistemáticas comparando o uso de esponja de fibrina em relação ao fio de sutura simples.
A literatura relata que a esponja de fibrina é obtido a partir da fração I de Cohn, auxiliando o processo de coagulação do fibriogênio com a adição de trombina. Apresenta-se sob a forma de esponja e a secagem do produt
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. O que se preconiza nos curativos de úlceras arteriais de membros inferiores em pacientes diabéticos?
Encontramos uma revisão sistemática na base de dados Cochrane que tinha como objetivo principal determinar se os agentes tópicos ou curativos afetavam as taxas de cura de úlcera arterial. Os autores relatam ter encontrado apenas dois Ensaios Clínicos Randomizados que preenchiam os critérios de inclusão, porém os estudos tinham pequeno tamanho amos
. Publicado em: 12/06/2023
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7. Devo usar estatina em pacientes diabéticos com níveis de colesterol sérico normal?
Diversos estudos relacionados ao uso de estatina em pacientes diabéticos foram encontrados, porém um Ensaio Clínico Randomizado (ECR) (Grau A) merece atenção especial, pois nele os indivíduos que fizeram parte da amostra não tinham necessariamente alteração do perfil lipídico e nem apresentavam obrigatoriamente história de doença vascular pré
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. É necessário suspender o aleitamento materno em casos de mães HbsAg +?
Embora no leite materno tenha sido identificada a presença do HBsAg sendo, teoricamente, possível sua transmissão por este meio, não se pode demonstrar que a prática do aleitamento materno artificial diminua a percentagem de transmissão observada em crianças amamentadas, portanto, não se pode contra-indicar, cientificamente, esse tipo de alimenta�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Sobre o uso de diuréticos tiazídicos no tratamento de HAS (Hipertensão arterial sistêmica), qual é a melhor opção?
A clortalidona foi a droga mais testada nos grandes ensaios clínicos, entre os diuréticos. Nesse contexto, ALLHAT é, provavelmente, o mais emblemático ensaio clínico, visto que tentou definir qual a melhor primeira droga para manejo da HAS (e usou clortalidona como diurético).
Há poucos estudos comparando diretamente os dois fármacos, e a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual seria a estatina mais indicada e compatível com os recursos do setor público (SUS), a ser empregada em pacientes com glicemia aumentada?
O tratamento da dislipidemia em pessoas com diabetes mellitus (DM), tanto como de outras pessoas, começa com a avaliação e identificação das causas secundárias que podem contribuir para a alteração do perfil lipídico. Modificação do estilo de vida, incluindo aumento da prática de atividade física e mudanças de hábitos alimentares, é o prim
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. O rastreamento para câncer de mama através de um autoexame ou exame clínico da mama reduz a mortalidade e morbidade de câncer de mama?
Auto-exame da mama não evidencia reduzir morte por câncer de mama.
Dados a partir de dois grandes ensaios clínicos não sugerem um efeito benéfico de rastreamento através do autoexame. Não existem ensaios clínicos randomizados sobre exame clínico da mama. No momento, autoexame não pode ser recomendado, embora isso seja largamente sugerido n
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. A Vitamina C, em doses de 200mg/dia ou mais, reduz a incidência, duração e severidade dos episódios de resfriado comum quando usada como profilaxia contínua ou no início dos sintomas?
A suplementação com Vitamina C não reduz a incidência de Resfriado Comum em crianças ou adultos da comunidade e não há embasamento para o uso profilático desta vitamina, independente da dose empregada, com este objetivo. A magnitude de seu efeito profilático na redução da duração do resfriado comum é pequena, a ponto de se questionar sua ind
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023