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13. Como realizar cálculo da dose total semanal de anticoagulação para atingir alvo de RNI entre 2 e 3 (tanto para dose inicial quanto para os ajustes de dose conforme os valores do RNI)?
Recomenda-se que pacientes que necessitem de anti-coagulação rápida, como no caso de Trombose Venosa Profunda, iniciem o tratamento anticoagulante com Heparina, seja ela convencional ou de baixo peso molecular. Concomitantemente, pode-se iniciar Varfarina (anticoagulante oral cumarínico) na dose de 5mg/dia. Idealmente a Heparina deve ser utilizada por
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. Rastreamento para câncer colorretal: solicitar ou não pesquisa de sangue oculto nas fezes?
Uma revisão sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) (Grau A) demonstrou que a realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente ou a cada dois anos, seguida de investigação complementar nos casos de resultado positivo, diminuiu as taxas de mortalidade por câncer colo retal quando comparadas a não realização do “screening
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. Há benefício em acrescentar Ácido Acetilsalicílico (antiplaquetário) para paciente com história de AVC isquêmico prévio em uso de Varfarina (anticoagulante oral)?
Está bem comprovado que tanto o uso de antiplaquetários, como o de anticoagulantes orais, são benéficos para prevenção secundária de AVC isquêmico para pacientes com Fibrilação Atrial. Na comparação entre os dois, também está claro que o efeito benéfico da Varfarina é superior ao do AAS.
Revisão sistemática que procurou comparar o
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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16. Como reduzir a ocorrência de alveolite?
Para evitar a ocorrência de alveolite sugere-se que, durante a extração, evite-se o tensionamento de bordas, realize-se retração sem traumas (apenas no osso), além de irrigação abundante antes, durante e após o procedimento, e realize-se a remoção de detritos e/ou resquícios de ossos polidos. Quanto ao paciente, sugere-se dormir com cabeceira
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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17. Qual é a redução de risco para mortalidade geral quando um paciente com doença arterial coronariana pára de fumar?
Pacientes com Doença Arterial Coronariana (DAC) que param de fumar têm substancial redução do risco relativo para mortalidade geral, da ordem de 36% (RR de 0.64 – 95% IC 0.58 to 0.71).
Uma revisão (1) mostrou que pessoas que param de fumar após o diagnóstico de DAC ou após revascularização tem uma substancial redução do risco de mort
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. Qual conduta adotar em pacientes com Xerostomia?
Em pacientes com xerostomia deve-se realizar a estimulação do fluxo salivar e a substituição de secreções salivares com estimulantes tópicos, saliva artificial e sialogogos
. Ademais, o paciente deve ter o acompanhamento odontológico de pelo menos seis em seis meses para o controle de placa bacteriana e estímulo à higiene bucal (escovaç
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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19. Qual é a efetividade e aceitabilidade dos antidepressivos para o tratamento da dependência de cocaína?
Os transtornos pelo uso de substâncias psicoativas são problemas de interesse na APS. Dados do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Atenção ao uso de Drogas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (NEPAD/UERJ) e Escola Paulista de Medicina (1998) são condizentes com informações estadunidenses, dando conta de que entre o início da adição e a pro
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Qual o antibiótico mais efetivo para o tratamento de crianças com pneumonia comunitária?
04 Cure rate
3
363
Odds Ratio (Fixed) 95% CI
1.17 [0.70, 1.95]
05 Failure rate
3
392
Odds Ratio (Fixed) 95% CI
0.56 [0.16, 1.89]
06 Side effects
2
153
Odds Ratio (Fixed) 95% CI
1.00 [0.46, 2.18]
03 Numbers received antibiotics in previous one week
1
595
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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21. A Clorexidina é eficaz para diminuir a carga viral no pré-tratamento odontológico?
Algumas evidências apontam que o bochecho pré-operatório com substâncias antimicrobianas, como o digluconato de clorexidina,pode reduzir o número de micróbios na cavidade bucal
.
E pode ser um importante adjuvante no pré-tratamento odontológico.
Entretanto, não há evidência suficiente para confirmar a eficácia destes bochecho
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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22. O que fazer ao se deparar com um ou mais nódulos na palpação da tireóide?
Quando se detecta um nódulo na tireoide, é fundamental descartar a possibilidade de neoplasia maligna e caracterizar o status funcional e anatômico da glândula.
Primeiramente, é necessário obter algumas informações na história clínica que podem conferir maior risco de malignidade, como: Sexo masculino, idade menor que 20 anos ou maior que
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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23. Quais os benefícios da radiografia de tórax em crianças atendidas ambulatorialmente com infecção do trato respiratório inferior?
01 Still ill after 4 days
1
283
Peto Odds Ratio 95% CI
0.74 [0.45, 1.23]
02 Still ill after 7 days
1
283
Peto Odds Ratio 95% CI
1.03 [0.64, 1.64]
03 Still ill after 14 days
1
283
Peto Odds Ratio 95% CI
0.82 [0.45, 1.47]
04 Subsequent hospital visits within 4 weeks
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. Qual o melhor tratamento tópico para psoríase “em placas” leve a moderada?
Concomitante ao uso de cremes emolientes, que visam hidratar a pele, corticóides tópicos, Calcipotriol (vitamina D) ou Tazaroteno (derivado sintético da vitamina A) parecem ter eficácia similar.
Devido à indisponibilidade do Tazaroteno no Brasil e ao alto preço do Calcipotriol, corticóides tópicos continuam sendo os fármacos tópicos de pri
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023