Doses
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1. Qual a dose ideal de Ácido Acetilsalicílico (AAS) para prevenção primária ou secundária de eventos cardiovasculares?
Estudos mostram que regimes com doses diferentes de AAS não diferem significativamente na redução de eventos cardiovasculares para pessoas de alto risco. Embora o uso de doses, inclusive inferiores a 75 mg/dia pareçam também ser efetivas, poucos estudos foram realizados para justificar seu emprego.
Desta forma, diversos autores têm recomendado
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Há diferenças entre doses (alta vs baixa) de estatinas para prevenção primária de doenças cardiovasculares? E para prevenção secundária? Quais as doses estudadas e recomendadas?
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual o intervalo máximo entre as doses de penicilina G benzatina para o tratamento da sífilis latente ser considerado adequado?
A farmacodinâmica da penicilina benzatina sugere que o intervalo ideal entre as doses para o tratamento da sífilis latente é de 7 a 9 dias, devendo ser respeitado, sempre que possível. No entanto, a experiência clínica sugere que um intervalo de 10 a 14 dias entre as doses é considerado aceitável, antes de reiniciar outro curso de tratamento.
<Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual o procedimento para paciente com hanseníase que deixou de realizar a dose supervisionada em determinado mês, seguindo o tratamento apenas com dose auto administrada?
A cartela que não foi oferecida a dose supervisionada corretamente deve ser desprezada, indiferente do número de doses auto administradas. Uma nova cartela deve ser iniciada uma, o mais breve possível, com dose supervisionada na unidade de saúde ou no domicílio.
O equívoco descrito é considerado tratamento irregular. Em casos assim, o tratame
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual a melhor opção para tratamento medicamentoso do hipertireoidismo?
Não existem ensaios clínicos comparando as drogas anti-tireoidianas. Parece que seus efeitos são muito semelhantes. Entretanto o Metimazol (Tapazol®) induz menos agranulocitose e não há relatos deste grave para-efeito em doses até 30mg. A vantagem do Propiltiouracil é que há um bloqueio mais intenso da conversão de T3 em T4 o que o faz mais úti
. Publicado em: 12/06/2023
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6. Como proceder no caso de gestantes sem comprovação de vacinação contra Hepatite B?
Quando a gestante não sabe se tomou a vacina previamente, o Anti-Hbs deve ser coletado
. Se o resultado do exame for : HBsAg (-) e Anti-HBs< 10, ela deve receber o esquema vacinal completo, em três doses.
Caso a gestante nunca tenha recebido a vacina contra a hepatite B, ela deve receber o esquema vacinal em três doses, sendo a 1ª dose (
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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7. É sempre necessário solicitar um eletrocardiograma antes de prescrever um antidepressivo tricíclico?
Não há necessidade absoluta de solicitar eletrocardiograma (ECG) antes de prescrever um antidepressivo tricíclico. Pacientes sem fatores de risco para morte súbita e em uso de doses baixas de tricíclicos (abaixo de 100 mg/dia de amitriptilina, imipramina e clomipramina e abaixo de 62,5 mg/dia de nortriptilina,) não necessitam realizar um ECG antes d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Quais são as recomendações para administração de dTpa em gestantes?
A Sociedade Brasileira de Imunização e a Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia recomendam
que a gestante seja vacinada com a dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) a partir da 20ª semana de gestação. Caso não tenha histórico de vacinação prévia com dT (dupla adulto), fazer duas doses de dT, sendo uma no início d
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. (SOF Arquivada) Como deve ser o esquema de imunizações em puérperas?
Vacinação da gestante: a vacinação das mulheres em idade fértil (10 a 49 anos), gestantes e não gestantes, é medida essencial para a prevenção do tétano neonatal. Deve ser realizada com a vacina dupla tipo adulto (dT – contra a difteria e o tétano) nas mulheres que não têm vacinação prévia ou têm esquema vacinal incompleto. De acordo co
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Deve-se retirar a sulfonilureia quando for iniciada a insulina em pacientes com diabetes tipo 2 usando metformina e sulfonilureia em doses máximas e sem controle glicêmico adequado?
Não é necessário retirar a sulfonilureia ao iniciar insulina NPH em pacientes com diabetes tipo 2. A manutenção do uso da sulfonilureia durante o início do tratamento com insulina NPH (insulina basal) está associada ao uso de doses 30% menores de insulina, menor risco de hipoglicemias e menor ganho de peso.
Deve-se suspender a sulfonilureia e
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual esquema de escolha para tratar ILTB (Infecção Latente por Tuberculose) em crianças?
O tratamento preferido da Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) em crianças menores de 10 anos é realizado com a rifampicina(R) , na dose de 10mg/Kg de peso até a dose máxima de 600mg por dia. Recomenda-se a utilização de no mínimo 120 doses que deverão ser tomadas idealmente em 4 meses, podendo-se prolongar até 6 meses
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A segund
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quais são as indicações para a prescrição de Digoxina?
A digoxina é um agente que melhora a contratilidade do miocárdio (efeito inotrópico positivo), e mantém, mesmo nos dias atuais, um papel definido no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) com redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE).
Alguns estudos controlados demonstraram que a digoxina não é capaz d
Núcleo de Telessaúde HC UFMG. Publicado em: 12/06/2023