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1. A partir de quais níveis de glicemia de jejum, em gestantes, deverá ser realizado teste de tolerância à glicose?
O teste oral de tolerância à glicose deverá ser realizado nas gestantes que apresentarem glicemia de jejum igual ou superior a 85 (90) mg/dl e inferior a 110mg/dl.
A Sociedade Brasileira de Diabetes, com base no Estudo Brasileiro de Diabetes Gestacional (MS) indica como screening inicial a glicemia de jejum na primeira consulta, considerando posi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Quais os valores de referência para glicosúria?
No exame quantitativo de urina coletada ao acaso, o valor de referência da glicose é menor que 30mg/dl
. Habitualmente é indetectável
. A glicosúria só ocorre quando os níveis de glicemia atingem 180 a 200mg/dl. Geralmente, decorre do diabetes mellitus, mas pode ocorrer em outras situações, como dietas ricas em glicose antes da coleta
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quando iniciar insulina para um paciente com Diabetes tipo 2?
Glicemia de jejum (mg/dl)
A1C (%)
126
6
154
7
183
8
212
9
240
10
269
11
298
12
Hemoglobina glicada A1C
< 7,0%
Glicemia pré-prandial
70 a 130 mg/dl
Glicemia pós-prandial
< 180 mg/dl
O ajuste do tr
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quais são os valores referenciais dos triglicerídeos séricos para o início de tratamento medicamentoso?
Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, no qual sofreu modificações neste ano, os valores referenciais e os alvos terapêuticos foram determinados de acordo com o risco cardiovascular individual e com o estado alimentar, sendo os usuários com valores entre 150 e 499 mg/dL devem receber ter
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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5. Como saber se um paciente com traço talassêmico está ou não desenvolvendo anemia ferropriva? Qual o nível de hemoglobina aceitável para não ser necessário investigar?
Não foram encontradas revisões sistemáticas que demonstrassem um nível exato de hemoglobina sérica a partir da qual pacientes portadores de traço talassêmico deveriam ser investigados para anemia por deficiência de ferro. Porém, de acordo com a opinião de especialistas os pacientes portadores de traço talassêmico mantém, em geral, sua hemoglo
. Publicado em: 12/06/2023
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6. Deve-se suspender o uso de metformina em pacientes diabéticas que engravidam?
O uso da metformina é seguro na gestação, inclusive no primeiro trimestre e pode ser mantido em pacientes diabéticas que engravidam.
A forma de uso é semelhante ao período fora da gestação, assim como a dose. Deve ser considerada como primeira opção em casos de hiperglicemia leve não totalmente controladas com a dieta. Em pacientes com hi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual a conduta para pacientes com aumento de Ferritina sérica?
Como em momento algum foi citado se tratar de pacientes sintomáticos assumimos que a dúvida refere a pacientes com alteração da ferritina como único achado.
São três os diagnósticos principais que levam a alterações da ferritina <1000μg/dL na ausência de sintomas ou outros achados laboratoriais:
1- Hemocromatose inicial (em pacient
. Publicado em: 12/06/2023
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8. O que compreende a higiene do sono nos pacientes com insônia?
A higiene do sono compreende:
• Evitar bebidas com cafeína 4 a 6 horas antes de dormir, como café, chá preto, chimarrão, chocolate ou guaraná;
• Evitar fumar, principalmente próximo ao horário de dormir;
• Evitar álcool 4 a 6 horas antes de dormir;
• Evitar refeições fartas;
• Exercitar-se ao menos 20 minu
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Quais devem ser as orientações de enfermagem para pacientes com hiperuricemia?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de pacientes com aumento de ácido úrico um submetido à restrição alimentar e outro recebendo alimentação livre. Portanto, essa resposta é baseada em dados de livros textos e artigos científicos.
De acordo com especialistas, as causas potencialmente reversíveis da
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Quais são as opções farmacológicas para tratamento de fibromialgia?
A terapia farmacológica é utilizada para pacientes refratários às medidas não farmacológicas.
Para modulação da dor:
• Ciclobenzaprina 5 a 10 mg à noite usualmente, podendo aumentar conforme tolerância até 40 mg/dia (10mg pela manhã e 30mg à noite), doses altas podem provocar muita sedação;
• Amitriptilina 12,5 a 50 mg
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais são os exames necessários para confirmar o diagnóstico de Hemoglobina Lepore?
Não foram encontradas evidências na presente revisão sobre a melhor abordagem no manejo do paciente com Hb Lepore.
Contudo, um artigo de revisão sobre investigação laboratorial de hemoglobinopatias e talassemias de 2000 (1) aponta que, se uma hemoglobina anormal for identificada na eletroforese, análises mais aprofundadas devem ser realizadas
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quanto tempo após normalização dos níveis de colesterol podemos suspender as estatinas?
O objetivo do tratamento da dislipidemia com estatinas depende de sua indicação. Seu efeito benéfico parece não ocorrer apenas pela redução isolada dos níveis de colesterol, mas por somar-se na estratégia de redução de risco cardiovascular em indivíduos com fatores de risco ou doença estabelecida.
Para prevenção secundária de eventos
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023