1. Qual propedêutica inicial diante de um paciente com nódulo tireoidiano?

Diante desses pacientes, a anamnese e exame físico detalhados devem ser realizados para buscar condições associadas a um maior risco de malignidade. Como propedêutica complementar, o TSH sérico deve ser solicitado na avaliação inicial do nódulo tireoidiano, principalmente para excluir a possibilidade de ele ser autônomo ou hipercaptante (Nível A

Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023

2. Quais são as indicações de ultrassonografia cervical no contexto de doenças da tireóide?

O exame ultrassonográfico de pescoço para avaliação de tireoide deve ser solicitado na presença de suspeita clínica de doença nodular da tireoide,na avaliação de nódulo de tireoide diagnosticado por outro método de imagem, tais como: cintilografia, tomografia computadorizada de pescoço, ressonância magnética de pescoço¹ (Nível A).

O

Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023

3. Como devo manejar um paciente com bócio nodular tóxico (doença de Plummer- adenoma tóxico e bócio multinodular tóxico)?

O nódulo autônomo de tireóide, junto com o bócio multinodular tóxico, constituem as principais causas de hipertireoidismo no idoso

. Do ponto de vista fisiopatológico, produzem e secretam hormônios tireoidianos independentemente do estímulo pelo TSH. À medida que os nódulos crescem, aumenta a produção de T3 e T4, suprime-se a de TSH, e

Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023

4. Quando o médico de APS deve indicar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para paciente com nódulo tireoidiano?

Tamanho do nódulo

Indicação de PAAF

< 5 mm

Não indicada

≥ 5 mm

Pacientes com alto risco clínico* demalignidade ou nódulo suspeito na US

≥ 10 mm

Nódulo sólido e hipoecóico à US

≥ 15 mm

Nódulo solido iso ou hiperecóico à US

≥ 20 mm

Nódulo complexo ou espongiforme à US

Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023

5. Como manejar hemorragia digestiva baixa por doença diverticular do colón?

O sangramento por doença diverticular é uma causa comum de hemorragia digestiva baixa e geralmente apresenta hemorragia maciça e indolor, devendo ser encaminhado para o serviço de emergência. Se o sangramento apresentar repercussão hemodinâmica medidas como manutenção das vias aéreas, ressuscitação volêmica, seguidas da medição dos níveis

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

6. O que fazer ao se deparar com um ou mais nódulos na palpação da tireóide?

Quando se detecta um nódulo na tireoide, é fundamental descartar a possibilidade de neoplasia maligna e caracterizar o status funcional e anatômico da glândula.

Primeiramente, é necessário obter algumas informações na história clínica que podem conferir maior risco de malignidade, como: Sexo masculino, idade menor que 20 anos ou maior que

Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023

7. Quais são as principais indicações do teste ergométrico?

Há décadas o Eletrocardiograma (ECG) de esforço vem sendo o principal instrumento no diagnóstico da doença cardíaca isquêmica estável e sua indicação mais frequente é no esclarecimento da dor torácica. Além de diagnóstico, o teste ergométrico fornece informações prognósticas e sobre a capacidade funcional do paciente, as quais norteiam a

Núcleo de Telessaúde HC UFMG. Publicado em: 12/06/2023

8. Quais cuidados a equipe de atenção básica poderá fornecer a um paciente com esofagite de refluxo?

O termo “esofagite de refluxo” faz parte do espectro de uma patologia denominada Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), a qual é definida como sendo a condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas e/ou complicações. É uma das causas mais frequentes de consultas gastroenterológicas em pacientes ambulatori

Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023

9. 68Ga-DOTATATE PET/CT versus 111In-octreotide scintigraphy in patients with neuroendocrine tumors: a prospective study

RESUMO Objetivo: Comparar os achados da PET/CT com 68Ga-DOTATATE em relação aos da cintilografia com 111In-octreotide em pacientes com tumores neuroendócrinos (TNEs). Materiais e Métodos: Estudo prospectivo unicêntrico incluindo 41 pacientes (25 homens; média de idade: 55,4 anos) com TNEs comprovados por biópsia submetidos a cintilografia de corpo i

Radiologia Brasileira. Publicado em: 2022

10. Sestamibi scan in renal parathyroidectomy: a worthwhile preoperative exam?

Resumo Introdução O tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo relacionado à doença renal crônica é um verdadeiro desafio para a saúde pública brasileira. Medicamentos de alto custo e longas filas de espera para exames pré‐operatórios, principalmente a cintilografia com tecnécio Tc‐99m Sestamibi, MIBI, são alguns dos motivos. Apesar da co

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. Publicado em: 2022

11. The role of neuroimaging in the determination of brain death

Resumo A morte encefálica é a cessação irreversível de todas as funções cerebrais. Embora os protocolos para sua determinação variem entre os países, o conceito de morte encefálica é amplamente aceito, apesar de questões éticas e religiosas. A fisiopatologia da morte encefálica está relacionada a hipóxia e isquemia no cenário de uma lesão

Radiologia Brasileira. Publicado em: 2022

12. Non-surgical management of vesicoureteral junction obstruction: a case report

Resumo Objetivo: Relatar o caso de um paciente pediátrico com hidronefrose bilateral devido à obstrução da junção vesicoureteral (OJVU) que foi tratado não cirurgicamente e discutir a abordagem desta anomalia. Descrição do caso: Um menino de 25 meses de idade foi encaminhado sem queixas para consulta devido à ultrassonografia pré-natal que mostr

Brazilian Journal of Nephrology. Publicado em: 2022