Cervical
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1. Paciente com neoplasia malígna de cavidade oral com tumoração cervical clinicamente sugestiva de linfonodo metastático necessita de biópsia cervical?
Se há confirmação diagnóstica de uma lesão primária neoplásica da cavidade oral, estagiar a doença passa a ter suma importância para a instituição de terapêutica adequada. Saber se há ou não metástatase para linfonodos cervicais faz parte deste estadiamento. No entanto, exame físico e tomografia computadorizada (TC) de cabeça e pescoço
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Quais são as indicações de ultrassonografia cervical no contexto de doenças da tireóide?
O exame ultrassonográfico de pescoço para avaliação de tireoide deve ser solicitado na presença de suspeita clínica de doença nodular da tireoide,na avaliação de nódulo de tireoide diagnosticado por outro método de imagem, tais como: cintilografia, tomografia computadorizada de pescoço, ressonância magnética de pescoço¹ (Nível A).
O
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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3. Como amenizar as dores de uma pessoa que tem hérnia de disco na coluna cervical?
É fundamental tranquilizar o paciente sobre a dor, esclarecendo que este sintoma é comum e, normalmente, autolimitado, ou seja, vai melhorar (1,2). É tratado predominantemente com medicações analgésicas, a critério do médico assistente. Estes pacientes devem ser orientados a permanecerem ativos e continuarem a realizar suas atividades habituais, e
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quais as diferenças entre NIC I, NIC II e NIC III?
O câncer do colo do útero é uma afecção progressiva iniciada com transformações intra-epiteliais progressivas que podem evoluir para um processo invasor num período que varia de 10 a 20 anos.
O colo do útero é revestido por várias camadas de células epiteliais pavimentosas, arranjadas de forma bastante ordenada. Essa desordenação das c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Como conduzir resultados de exames de Papanicolau com NIC 1?
Quando ocorre a desordenação nas camadas mais basais do epitélio estratificado, estamos diante de uma Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau I (NIC I) – Baixo Grau (anormalidades do epitélio no 1/3 proximal da membrana). A recomendação inicial diante de resultados de exames citopatológicos anormais em caso de reunião Lesão intraepitelial de bai
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual a validade da eletroneuromiografia e do raio-x de coluna cervical em pacientes com LER em membros superiores?
A eletroneuromiografia (ENMG) permanece sendo o meio mais efetivo de identificar e classificar um distúrbio que afeta os membros superiores. Pinçamentos focais dos nervos radial, ulnar e mediano são geralmente fáceis de determinar através desse procedimento.
O examinador procura evidências de desmielinização (diminuição da velocidade ou bl
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. A cerclagem uterina é indicada para gestantes com útero bicorno?
Embora apresente melhorias nas taxas de sobrevivência fetal e diminuição das taxas de parto prematuro, a cerclagem uterina ou cervical é indicada somente para anomalias uterinas congênitas como útero bicorno quando há perdas gestacionais recorrentes e/ou se houver algum indício de incompetência istmocervical ou insuficiência cervical, como colo
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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8. Dor torácica e/ou na cintura escapular pode estar relacionada a disfunções na ATM?
Há relação entre disfunção temporomandibular (DTM) e dor torácica. Um estudo realizado em 2003 com 186 pacientes revelou que 38% deles relataram sentir dor também na região craniofacial durante um episódio do infarto e em 15%, no momento do infarto, apenas dor nessa região foi sentida, em detrimento de outras partes que caracterizam, pontualme
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. (SOF Arquivada) A cerclagem uterina é indicada para gestantes com útero bicorno?
Anormalidades de fusão mulleriana como útero bicorne e unicorne estão associadas à insuficiência cervical. Por isso a cerclagem cervical frequentemente é recomendada, mas as evidências de eficácia do procedimento são limitadas
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Anomalias congênitas que distorcem ou reduzem o tamanho da cavidade uterina, como útero bi
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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10. Como proceder diante do resultado citológico da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de um nódulo tireoidiano?
O National Cancer Institute, dos Estados Unidos, instituiu em 2007 o Sistema Bethesda para laudos citopatológicos de tireóide¹, com a seguinte correlação entre categoria diagnóstica e interpretação clínica:
Categoria diagnóstica Significado
I �
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quando o médico de APS deve indicar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para paciente com nódulo tireoidiano?
Tamanho do nódulo
Indicação de PAAF
< 5 mm
Não indicada
≥ 5 mm
Pacientes com alto risco clínico* demalignidade ou nódulo suspeito na US
≥ 10 mm
Nódulo sólido e hipoecóico à US
≥ 15 mm
Nódulo solido iso ou hiperecóico à US
≥ 20 mm
Nódulo complexo ou espongiforme à US
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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12. No exame preventivo de colo de útero foi evidenciada uma infecção por Actinomyces em paciente de 51 anos que há 3 retirou um DIU. Há necessidade de alguma intervenção?
A identificação de Actinomyces na citologia cervical de mulheres assintomáticas representa colonização. Não há evidências que apoiem o tratamento nestes casos. Por outro lado, se a paciente apresentar clínica e/ou exame ginecológico compatível com doença inflamatória pélvica deve receber tratamento.
O Actinomyces é sensível a penicil
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023