Brasil
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49. É necessário realizar a assepsia da pele para aplicação de medicamento injetável?
Deve-se realizar assepsia da pele antes da aplicação de medicamentos injetáveis, independente da via (intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa), pois o procedimento minimiza os riscos de infecção local ou sistêmica. Essa é a recomendação de protocolos internacionais sobre segurança do paciente.
O procedimento de assepsia da pe
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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50. Quais as orientações ao usuário com diagnóstico de COVID-19 e com alta hospitalar?
Como parte das diretrizes de cuidados clínicos de um paciente com COVID-19, o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde descreve algumas observações: “Para os indivíduos hospitalizados com quadro de Síndrome Respiratória Aguda grave (SRAg) ao receber alta hospitalar antes do período de 20 dias, este deverá cump
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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51. Qual o tratamento para HIV na gestação?
Em gestantes virgens de tratamento, o esquema preferencial de primeira linha deve ser feito com: TDF + 3TC + EFV*
* Apresentação de dose fixa combinada (3 em 1), sempre que disponível.
A TARV poderá ser iniciada na gestante antes mesmo de se ter os resultados dos exames de CD4 e carga viral, principalmente nos casos de gestantes que inicia
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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52. Qual a conduta no pré natal para gestante que teve Zika e/ou Chikungunya anterior à gestação?
Uma vez que a mulher tenha apresentado quadro de doença exantemática compatível com Zika previamente à gestação, e que já esteja gestante, as recomendações são aquelas constantes no “Protocolo de atenção à gestante com suspeita de Zika e à criança com microcefalia”¹ ².
Assim, além do acompanhamento ordinário do pré-natal de b
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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53. História de hepatite C com infecção curada contraindica vacinação para febre amarela?
Em princípio, não há contraindicação para vacinação contra febre amarela. Será preciso investigar presença de carcinoma hepático, cirrose, transplantes, história recente de uso de imunossupressor, presença de doenças associadas como diabetes e aids, que levam à imunossupressão. Nestas situações não vacinar.
1. São Paulo. Secretar
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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54. Qual a conduta diante de um resultado de exame citopatológico (CP) somente com células escamosas?
O resultado de exame citopatológico (CP), com esfregaço normal somente com células escamosas não necessita de repetição imediata do exame, deve ser realizado novo CP com intervalo de um ano.
Na próxima coleta, é importante tentar obter uma amostra com todos os epitélios representados. Após dois exames normais anuais consecutivos, o interva
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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55. O que é fitoterapia e como o ACS pode trabalhar este tema na comunidade?
A fitoterapia consiste em uma modalidade terapêutica caracterizada pela utilização de plantas medicinais validadas e suas diferentes formas farmacêuticas, sem a utilização de substâncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal; são os chamados medicamentos fitoterápicos (1). Estes são medicamentos obtidos empregando-se, como princípio ati
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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56. Devemos recoletar o exame de Papanicolau se o resultado deu ausência de JEC?
A ausência de células endocervicais no esfregaço indica que a junção escamo-colunar (JEC) não foi amostrada. O patologista (laboratório) deve classificar esta amostra como inadequada e o profissional de saúde deve efetuar nova coleta
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O método principal e mais amplamente utilizado para rastreamento do câncer do colo do útero é o t
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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57. Como é realizado o exame de baciloscopia para hanseníase?
Em pacientes com lesões cutâneas visíveis ou áreas com alteração de sensibilidade, a coleta deverá ser feita em lóbulo auricular direito (LD), lóbulo auricular esquerdo (LE), cotovelo direito (CD) e lesão (L), conforme a figura 1. Nas lesões planas, coletar no limite interno. Nos nódulos, tubérculos e placas eritematosas marginadas por microt
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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58. Gestantes podem usar repelentes para mosquitos?
O uso de repelentes na gestação é seguro e está indicado como forma de proteção contra picadas de mosquitos, incluindo o Aedes aegypti, transmissor de doenças como dengue, chikungunya e zika Vírus.
O DEET (N-N-dietil-3-metil-toluamida) é a substância mais bem estudada e a mais fácil de ser encontrada no Brasil. Existem estudos em humanos,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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59. Pacientes que vivem em abrigos de idosos devem receber a vacina pneumocócica 23-valente (Pn23)?
Sim. A pneumocócica 23-valente (Pn23), está indicada para a proteção contra infecções invasivas pelo pneumococo na população indígena e em usuários de 60 anos e mais não vacinados que vivem acamados e/ou em instituições fechadas (como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso).
A partir dos 60 (ses
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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60. Qual o intervalo máximo para aplicação de enantato de noretisterona + valerato de estradiol injetável mensal (Mesigyna®, Noregyna®)?
A combinação injetável de enantato de noretisterona 50 mg/mL + valerato de estradiol 5 mg/mL deve ser administrada a cada 30 dias, com intervalo máximo de até 33 dias, independente da menstruação.
O injetável combinado mensal induz sangramento a partir do 22o dia, porém podem ocorrer irregularidades menstruais e amenorreia com o seu uso, po
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023