Beneficio
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13. Existem evidências para a indicação do uso de estatinas em pacientes hipertensos sem outros fatores de risco?
Mais importante do que classificar um indivíduo como portador de diabetes, hipertensão ou dislipidemia, é caracterizá-lo em termos de seu risco cardiovascular global, que pode ser estimado, por exemplo, através de instrumentos como o escore de risco de Framingham. O risco cardiovascular global orienta esforços preventivos não pelos riscos atribuív
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. Existem Ensaios Clínicos Randomizados que comparem duas drogas para o tratamento de verrugas não genitais?
Foram encontrados ensaios clínicos randomizados (Grau A) que compararam o ácido salicílico com placebo sendo que o ácido salicílico tópico é superior ao placebo no tratamento das verrugas não genitais.
A crioterapia parece ser tão efetiva quanto o ácido salicílico, porém os estudos têm sido com pequeno tamanho de amostra e os resultados
. Publicado em: 12/06/2023
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15. Em caso de pacientes idosos e lúcidos mas com dificuldade para deambular, posso fornecer atestado médico para familiares?
Idosos e aposentados que estejam incapacitados de locomover-se podem solicitar atestado ao médico assistente, pois necessitam de comprovante de que estão vivos para outorgar uma procuração que possibilite a terceiros receber seu beneficio. Ressalta-se que no preenchimento do atestado o médico deverá colocar de forma clara que o atestado foi solicita
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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16. Quinolonas podem ser utilizados em crianças e adolescentes?
Estudos demonstram que as quinolonas provocam artropatia nas articulações “que sofrem carga” em animais jovens. Consequentemente, não são geralmente recomendadas para crianças e adolescentes.
No entanto, como o significado deste efeito em seres humanos é incerto, em algumas circunstâncias específicas o uso por curtos períodos de Ciprofl
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. Pacientes com níveis elevados de colesterol e triglicerídeos devem ser tratados com fibrato associado a estatinas ou usar apenas o fibrato? Depois de quanto tempo de tratamento repetir os exames para acompanhamento?
Vou dividir essa resposta em duas partes: tratamento da hipertrigliceridemia e tratamento da hipercolesterolemia.
O tratamento farmacológico da hipertrigliceridemia está indicado somente se o seu paciente apresentar triglicerídeos acima de 500mg/dL (algumas referências utilizam como ponto de corte 1.000mg/dL). O tratamento nestes casos justifica
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. A prescrição de corticóides por um curto período (3 a 10 dias) é benéfica para adultos ou crianças liberados após a avaliação e tratamento da exacerbação aguda de asma?
O uso de corticóides sistêmicos (orais, injetáveis ou sua combinação) são benéficos no tratamento da exacerbação da asma, em pacientes adultos ou crianças que procuram atendimento e, após melhora, são liberados, reduzindo novas exacerbações (busca por atendimento) e internações. Podemos recomendar que todo paciente que venha em consulta co
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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19. Quanto ao uso do creme dental por crianças menores de 3 anos devemos aconselhar que possua flúor?
A utilização de creme dental fluoretado está indicado em crianças com atividade de cárie, observando-se o binômio risco-benefício. Estudos mostram que a ingestão freqüente de flúor acima dos níveis aceitáveis é responsável pelo aparecimento de fluorose na dentição permanente. Portanto, recomenda-se que o creme dental fluoretado somente sej
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Pacientes com hiperuricemia assintomáticos devem receber tratamento farmacológico?
Não foi encontrado nenhuma Revisão sistemática ou Ensaio clínico randomizado sobre o tema.
Pacientes com hiperuricemia assintomática têm maior probabilidade de desenvolver Gota, mas somente um terço destes ou menos irão de fato desenvolver a doença. Por outro lado, altos níveis de Ácido Úrico no plasma estão relacionados ao desenvolvime
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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21. Qual a melhor medicação para prevenção de fraturas em pacientes portadores de osteoporose: alendronato ou risendronato?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem o uso de alendronato ao uso de risendronato em pacientes com osteoporose em relação aos seus benefícios. Porém, dois ECR avaliaram os efeitos adversos desses dois tratamentos medicamentosos. Em um dos ECR a proporção de mulheres que desenvolveu úlcera gástrica ou erosões
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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22. Qual o benefício do metilfenidato (Ritalina) para o tratamento da TDAH?
Uma revisão sistemática que avaliou estudos prévios a 2001 chegou à conclusão que o uso de Ritalina® (metilfenidato) era efetivo para melhorar o aprendizado e para reduzir os sintomas maiores de TDAH (desatenção, hiperatividade e impulsividade). Além disso esta revisão avaliou a custo-efetividade do tratamento que mostrou melhora nos anos ganhos
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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23. Quais os critérios para iniciar quimioprofilaxia em contactantes de pacientes com tuberculose pulmonar sensível em locais onde a prova tuberculínica não está disponível?
Para o controle de contatos na indisponibilidade da prova tuberculínica (PT) recomenda-se proceder com a investigação de todos os contatos (tuberculose sensível e multidrogarresistente) com avaliação clínica e radiológica, com vistas a identificar casos de tuberculose ativa. Excluindo-se doença ativa, recomenda-se o tratamento da infecção laten
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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24. AAS X AAS + Clopidogrel. Qual o melhor tratamento para prevenção secundária do AVC isquêmico?
Foram encontradas duas revisões sistemáticas que abordam a questão do uso da aspirina e/ou do clopidogrel para prevenção de eventos cardiovasculares maiores.
A primeira revisão sistemática incluiu quatro trials em um total de 22.656 pacientes com alto risco cardiovascular. Em três deles a aspirina foi comparada a ticlopidina (3.471 indivídu
. Publicado em: 12/06/2023