Variação do peso corporal e fatores associados em pacientes com câncer submetidos à radioterapia

AUTOR(ES)

Elemárcia Martins da Silva Paixão

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

A radioterapia (RT) desempenha um papel fundamental no controle do câncer, porém, seus efeitos colaterais podem levar à perda de peso, afetando potencialmente o estado nutricional dos pacientes. Conhecer os fatores determinantes dessa perda de peso torna-se fundamental para o estabelecimento de medidas de controle e/ou intervenções clínicas e nutricionais. O objetivo deste trabalho foi verificar a variação do peso corporal, durante o acompanhamento de pacientes com câncer submetidos à radioterapia, e identificar os possíveis fatores sócio-demográficos, antropométricos, clínicos e do tratamento determinantes dessa variação ponderal. O estudo foi prospectivo, conduzido em pacientes com câncer acompanhados no serviço de radioterapia do Hospital Santa Lúcia, Brasília-DF, durante o período de Março de 2008 a fevereiro de 2009. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília. A avaliação nutricional incluiu antropometria e bioimpedância elétrica. Calculou-se a variação do peso corporal entre o início e o final do tratamento radioterápico e pela análise multivariada investigou-se os possíveis determinantes desta variação. A amostra inicial foi composta por 104 pacientes, sendo que 73 concluíram o estudo (27 homens e 46 mulheres, idade média 53,7 13,5). A incidência de perda de peso foi de 57,6% e as maiores perdas foram observadas nos pacientes que irradiaram a região de cabeça/pescoço/abdômen superior/tórax (CP/AS/T) ou pelve. Nestes a variação ponderal observada foi de -2,2kg (p=0,019) e -1,4kg (p=0,008), respectivamente. Sexo, estadiamento clínico e protocolo de RT foram identificadas como fatores determinantes dessa perda de peso. Além disso, na análise de interação das variáveis independentes, duas a duas, observou-se interação entre a dose total e os sítios de irradiação. Para pacientes com sítio de irradiação na pelve, para cada aumento de uma unidade na dose total, ocorreu menor perda de peso, de 0,21%, quando comparados com pacientes irradiados no sítio CP/AS/T. Concluiuse que a perda de peso durante a RT está intimamente associada a vários fatores. Pacientes do sexo masculino, em estadiamento clínico III/IV/Recidiva, protocolo de radioterapia não paliativo e sítio de irradiação CP/AS/T são de risco para perda de peso durante a RT. Portanto, devem receber intervenção nutricional precoce, a fim de minimizar o seu efeito no tratamento antitumor.

ASSUNTO(S)

weight loss perda de peso nutricao radioterapia estado nutricional radiotherapy cancer nutricional assessment

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