Variabilidade interobservadores no diagnóstico de lesões precursoras do câncer anal: estudo do cenário habitual

AUTOR(ES)

Silva, Ivan T. Costa e, Araújo, José R., Andrade, Rosilene V., Cabral, Celso Rômulo B., Gimenez, Felicidad S., Guimarães, Adriana G. D. P., Santos, Priscila R., Rojas, Laila Cristina A., Ferreira, Luiz Carlos L.

FONTE

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

DATA DE PUBLICAÇÃO

2011-12

RESUMO

OBJETIVO: Analisar a variabilidade interobservadores no diagnóstico de lesões precursoras do câncer anal no cenário mais comum de um serviço constituído por patologistas sem experiência prévia no diagnóstico destas lesões. MÉTODOS: Quinhentas e duas lâminas histopatológicas com espécimes anais retirados de 372 pacientes HIV-positivos e HIV-negativos foram analisadas no Departamento de Patologia da Fundação de Medicina Tropical do Amazonas por três patologistas com ampla experiência no diagnóstico de doenças tropicais e infecciosas, mas sem experiência prévia importante no diagnóstico de lesões precursoras do câncer anal. As leituras individuais de cada patologista foram comparadas com a que se seguiu a diagnóstico de consenso em microscópio de ótica compartilhada. Os diagnósticos individuais foram confrontados com os de consenso mediante análise da estatística kappa. RESULTADOS: A concordância absoluta entre cada diagnóstico individual e o de consenso correspondente foi ruim (kappa=-0,002). Considerando os resultados apenas positivos ou negativos para lesões intraepiteliais escamosas anais, obteve-se concordância regular entre os observadores (kappa=0,35), enquanto que a concordância foi moderada quando os resultados histopatológicos foram considerados positivos ou negativos para lesão intraepitelial de alto grau ou câncer (kappa=0,52). CONCLUSÃO: A variabilidade interobservadores no diagnóstico histopatológico do câncer anal e de suas lesões precursoras entre patologistas sem grande experiência na área, apesar de experts em outras, é tal que os diagnósticos neste campo e neste cenário comum devem sempre ser de consenso.

ASSUNTO(S)

canal anal neoplasias do ânus variações dependentes do observador patologia

Documentos Relacionados

• Anuscopia de alta resolução: valor diagnóstico em lesões precursoras de câncer anal em pacientes soropositivos
• Lesões precursoras do câncer anal em pacientes HIV-positivos e HIV-negativos atendidos numa instituição de saúde terciária no Brasil
• Rastreamento de lesões precursoras do carcinoma espino-celular anal em indivíduos portadores do HIV
• Rastreamento, diagnostico e tratamento das lesões precursoras e do cancer invasor de colo uterino no municipio de Franco da Rocha, SP
• Prevalência de lesões precursoras do câncer anal em indivíduos HIV positivos, atendidos na Fundaçào de Medicina Tropical do Amazonas, experiência inicial em Manaus