Validação e confiabilidade: instrumento para avaliação de serviços que tratam tuberculose
AUTOR(ES)
Scatena, Lucia Marina, Wysocki, Anneliese Domingues, Beraldo, Aline Ale, Magnabosco, Gabriela Tavares, Brunello, Maria Eugênia Firmino, Netto, Antonio Ruffino, Nogueira, Jordana de Almeida, Silva Sobrinho, Reinaldo Antonio, Brito, Ewerton William Gomes, Alexandre, Patricia Borges Dias, Monroe, Aline Aparecida, Villa, Tereza Cristina Scatena
FONTE
Rev. Saúde Pública
DATA DE PUBLICAÇÃO
27/02/2015
RESUMO
OBJETIVO Analisar a validade e confiabilidade de instrumento de avaliação da estrutura dos serviços de atenção básica para o tratamento da tuberculose.MÉTODOS Estudo transversal com amostragem aleatória simples para 1.037 profissionais de saúde de cinco municípios (Natal, RN; Cabedelo, PB; Foz do Iguaçu, PR; São José do Rio Preto, SP e Uberaba, MG) em 2011. Foram identificados e validados indicadores estruturais, considerando as diferentes modalidades de organização do sistema de saúde de municípios de diferentes portes populacionais. A “estrutura” correspondeu aos recursos existentes para a execução dos serviços: físicos (equipamentos, materiais de consumo e instalações); humanos (número e qualificação); e fontes para manutenção da infraestrutura e da tecnologia existente, entendida como organização do serviço de saúde. Os procedimentos estatísticos utilizados no processo de validação foram análise de confiabilidade, análise fatorial exploratória e confirmatória.RESULTADOS O processo de validação determinou a retenção de cinco fatores com 85,9% de variância total explicada, consistência interna entre 0,6460 e 0,7802 e qualidade de ajustamento da análise confirmatória de 0,995 para ogoodness-of-fit index. Os fatores retidos compuseram os cinco indicadores estruturais: profissionais envolvidos com o atendimento de tuberculose; capacitação; acesso a instrumentos de registro; disponibilidade de insumos; e articulação do serviço de saúde com outros níveis de atenção. O indicador com melhor desempenho foi disponibilidade de insumos, com menor coeficiente de variação nos serviços avaliados. Os indicadores de avaliação dos recursos humanos e articulação com outros níveis de serviços apresentaram percentuais satisfatórios; entretanto, este último apresentou o maior coeficiente de variação. Os indicadores de capacitação e acesso a instrumentos de registro apresentaram percentuais de avaliação inferiores aos demais.CONCLUSÕES O instrumento apresentou viabilidade de aplicação e potencial de avaliação da estrutura dos serviços de saúde para o tratamento da tuberculose na atenção básica.
ASSUNTO(S)
avaliação de serviços de saúde métodos tuberculose prevenção controle indicadores de qualidade em assistência à saúde indicadores de serviços questionários utilização estudos de validação
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