Um estudo sobre as consultas terapêuticas de D. W. Winnicott

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2001

RESUMO

Este trabalho consiste na apresentação da teoria da comunicação em psicanálise segundo D. W. Winnicott (1896-1971) e o estudo de sua aplicabilidade clínica às intervenções psicológicas breves e os concomitantes psicodiagnósticos com crianças, conforme exposto em Consultas terapêuticas em psiquiatria infantil (1971 ). Discutir-se-ão alguns conceitos fundamentais para o tema: criatividade originária, gesto espontâneo, existência psicossomática, verdadeiro e falso si-mesmo (self), valorização da experiência de mutualidade na prática clínica winnicottiana e seu conceito particular de saúde psíquica. Tais conceitos são originários de uma larga experiência analítica com crianças anti-sociais na época das evacuações na II Guerra Mundial, com crianças muito pequenas (com meses de idade), que Winnicott atendeu inicialmente na condição de pediatra desde os anos 20, e com adultos esquizóides e esquizofrênicos em estado de regressão à dependência. A contextualização histórica da obra de Winnicott foi determinante para que ele propusesse algumas alterações teóricas significativas à psicanálise tradicional (Freud e Klein), como os conceitos acima e variações na técnica psicanalítica de acordo com as necessidades dos casos clínicos: os manejos clínicos. Para citar apenas duas, o trabalho segundo a demanda descrito em Piggle: relato do atendimento psicanalitico de uma menina (1977) e as consultas terapêuticas em psiquiatria inrantil (1971). Esta dissertação reflete sobre a tese de que as consultas terapêuticas são um exemplo preciso da originalidade e da peculiaridade clínica de Winnicott na realização de intervenções breves infantis e psicodiagnósticos compreensivos psicanalíticos, segundo os moldes de consultas psicológicas. Esta pesquisa apóia-se sobre o princípio de que a teoria das pulsões na obra de Winnicott é um tema secundário e que, portanto, sua peculiar concepção do adoecer psicótico está estreitamente relacionada à do próprio existir humano". (Dias, 1995, 1998) Assim, utilizar-se-á a teoria heurística da ciência inspirada por Th. S. Kuhn como enfoque histórico-epistemológico do desenvolvimento da psicanálise, sustentando o abandono do complexo edipiano como problema nuclear da psicanálise winnicottiana e produzindo uma verdadeira revolução no interior da psicanálise (Loparic, 1997a, 1997b). Assim, presume-se que a natureza, a etiologia e as formas de tratamento dos distúrbios psíquicos na teoria winnicottiana são concebidos a partir de critérios originais, distintos das teorias médicas e psiquiátricas de sua época, além de apresentarem diferenças significativas com relação à própria psicanálise tradicional". (Dias, 1998) Herdeiro do método psicanalítico freudiano ou, melhor, do estudo da natureza humana, conforme Winnicott, suas constantes reformulações teóricas ganharam aplicabilidade e respeitabilidade através de suas investigações teóricas e prática clínica, ambos aspectos inseparáveis de um mesmo processo contínuo de investigação e tratamento. Por exemplo, seu estudo sobre as consultas terapêuticas, que serão o objeto específico deste trabalho. Uma vez lançadas as bases desta reflexão, examinar-se-ão novos conceitos subseqüentes: a natureza humana como tendência à integração, o processo de amadurecimento como fruto da tendência à integração concretizada pelo ambiente facilitador, as conquistasde integração como experiências pessoais, a relação mãe-bebê, mãe devotada comum etc. Esses conceitos são tidos como favorecedores das explanações da teoria da comunicação no interior da teoria do amadurecimento humano de Winnicott e de possíveis distúrbios nesse processo, acompanhados de seus critérios de classificação de acordo com suas etiologias. Discutir-se-ão alguns conceitos centrais à clínica winnicottiana e empregados na condução das consultas terapêuticas: o jogo e o brincar, o sonho, a regressão à dependência, a transferência, o manejo e a interpretação. Tais conceitos favorecem a discussão das variações técnicas propostas por Winnicott às consultas terapêuticas. Enfim, serão apresentadas as consultas terapêuticas tal como desenvolvidas por Winnicott ao longo de sua obra, focalizando seu campo de atuação, indicações, limitações. As consultas terapêuticas podem ser definidas sucintamente como uma possibilidade de intervenção psicológica rápida e pontual (de uma a três sessões), favorecida pela própria busca de ajuda do paciente, que coloca o psicoterapeuta na posição do objeto necessitado. Para que o analista possa reconhecer tal necessidade, deverá realizar uma avaliação psicodinàmica do paciente, de sua queixa e sintomatologia. Apesar das consultas terapêuticas estarem respaldadas pelo conhecimento psicanalítico, não podem ser consideradas psicanálise ou psicoterapia breve psicanalítica exatamente por não realizarem um trabalho exaustivo ou focal da transferênciae por não apresentarem contra-indicações no que se refere aos distúrbios e transtornos psicológicos. Serão apresentadas cinco consultas terapêuticas com crianças da cidade de São Paulo, estudando suas utilidades diagnósticas e terapêuticas, além de lançarem-se algumas reflexões sobre as mútuas implicações entre a clínicae a teoria winnicottiana e o campode trabalho criado a partir das consultas terapêuticas com crianças

ASSUNTO(S)

winnicott, donald woods 1896-1971 -- critica e interpretacao comunicacao em psicanalise psicanalise consultas terapeuticas psicologia conceito de saude casos clinicos

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