Tuberculose refratária disseminada com acometimento do tendão bicipital em paciente imunocompetente

AUTOR(ES)

Oliveira, Marcelo dos Reis, Schiefer, Márcio, Silva, Marcos Britto da, Fontenelle, César, Ching-San Júnior, Yonder Archanjo, Franco, José Sérgio

FONTE

Revista Brasileira de Ortopedia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009-06

RESUMO

OBJETIVO: Relatar um caso raro de tuberculose disseminada em paciente imunocompetente, que evoluiu, durante o tratamento medicamentoso padrão, com envolvimento do tendão da porção longa do bíceps e da articulação do ombro. MÉTODOS: À primeira avaliação, o diagnóstico correto não foi feito e o paciente foi tratado com fisioterapia para tendinopatia do manguito rotador. Entretanto, apresentou rápida formação de massa na região anterior do terço proximal do braço e piora da dor. A punção da massa revelou líquido amarelado, cuja análise laboratorial confirmou tratar-se de infecção por M. tuberculosis. RESULTADOS: O paciente foi tratado com desbridamento cirúrgico e troca do esquema medicamentoso e evoluiu com resolução do quadro infeccioso e melhora completa da função do ombro direito. CONCLUSÃO: Devido a sua alta prevalência no Brasil, a tuberculose deve sempre ser considerada no diagnóstico diferencial dos casos de comprometimento crônico e progressivo das articulações, ossos, músculos, tendões e bursas, mesmo em indivíduos imunocompetentes.

ASSUNTO(S)

tuberculose osteoarticular ombro manguito rotador infecção

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