Tuberculose pulmonar: avaliação tomográfica na fase ativa e pós-tratamento

AUTOR(ES)

Bombarda, Sidney, Figueiredo, Cláudia Maria, Seiscento, Márcia, Terra Filho, Mário

FONTE

Sao Paulo Medical Journal

DATA DE PUBLICAÇÃO

2003

RESUMO

CONTEXTO: O adequado conhecimento das imagens compatíveis com atividade da tuberculose é um importante recurso para o seu diagnóstico e acompanhamento. OBJETIVO: Avaliar as alterações estruturais da tuberculose no parênquima pulmonar, durante a fase ativa da doença e após o término do tratamento, através da tomografia computadorizada do tórax. TIPO DE ESTUDO: Estudo prospectivo. LOCAL: Disciplina de Pneumologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. PARTICIPANTES: 20 pacientes portadores de tuberculose pulmonar confirmadas por cultura de Mycobacterium tuberculosis. PROCEDIMENTOS: Foram obtidas tomografias convencionais desses pacientes em dois momentos: quando do diagnóstico e após o término do tratamento. Foram considerados sinais compatíveis com atividade de tuberculose: nódulos centrolobulares de distribuição segmentar, micronódulos confluentes, consolidações, cavidades de paredes espessas, nódulos, massas, espessamento de paredes brônquicas, aspecto de árvore em florescência e bronquiectasias cilíndricas. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Comparou-se a presença de sinais compatíveis com atividade de tuberculose no início do tratamento e após o término do tratamento através do teste dos sinais (z). RESULTADOS: Todos os pacientes (20/20) apresentavam sinais compatíveis com atividade de tuberculose no início do tratamento. Após o término do tratamento, 13 pacientes (13/20) ainda apresentavam algum sinal sugestivo de atividade. Houve diminuição da extensão do acometimento pulmonar no pós-tratamento em relação ao início do tratamento (z = 10,10). Essa mudança foi estatisticamente significativa (p < 0,001). CONCLUSÃO: Os sinais sugestivos de atividade da tuberculose, na tomografia computadorizada do tórax, estão presentes na doença ativa e a extensão do parênquima acometido diminui significativamente após o término do tratamento.

ASSUNTO(S)

tuberculose tomografia computadorizada por raios x diagnóstico

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