Trimetazidina e resposta inflamatória em cirurgia de revascularização do miocárdio
AUTOR(ES)
Martins, Gerez Fernandes, Siqueira Filho, Aristarco Gonçalves de, Santos, João Bosco de Figueiredo, Assunção, Claudio Roberto Cavalcanti, Vieira, Francisca Bottino, Valência, Alberto, Carvalho, Káttia Gerúncio de, Jessen, Barbara
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
13/07/2012
RESUMO
FUNDAMENTO: A resposta inflamatória orgânica constitui um mecanismo fisiopatológico presente em todas as cirurgias de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea (CRVM-CEC), e a liberação de mediadores inflamatórios constitui um de seus mecanismos de defesa. OBJETIVO: Avaliar, em estudo prospectivo duplo-cego randomizado e controlado com placebo, os efeitos da trimetazidina (Tmz) sobre a resposta inflamatória, por meio da variação nas interleucinas 6 e 8; TNF-α; complementos C3 e C5, e na proteína C reativa ultrassensível (PCR-us), em dois momentos, pré e pós-operatório. MÉTODOS: Foram estudados 30 pacientes submetidos a CRVM-CEC utilizando cardioplegia hipotérmica intermitente, e com no máximo disfunção ventricular leve, divididos em dois grupos (placebo e Tmz), estratificados por ecocardiografia e recebendo medicação/placebo na dose de 60mg/dia. As amostras foram dosadas no pré-operatório sem medicação, no dia da cirurgia com 12 a 15 dias de medicação/placebo e, seguidamente, 5 min após o desclampeamento aórtico, 12 e 24h, para interleucinas e complementos, e 48h para PCR. RESULTADOS: Não ocorreram diferenças significativas entre os níveis de interleucina 8, Tnf-α, complementos C3 e C5, e PCR-us. No entanto, no grupo tratado, os níveis de interleucina 6 foram significativamente inferiores aos do grupo controle, em todos os momentos analisados. CONCLUSÃO: A trimetazidina mostrou-se eficaz apenas na redução da interleucina 6 nos pacientes submetidos à CRVM.
ASSUNTO(S)
trimetazidina inflamação revascularização miocárdica reperfusão miocárdica
Documentos Relacionados
- Trimetazidina na injúria de isquemia e reperfusão em cirurgia de revascularização do miocárdio
- Estresse oxidativo e resposta inflamatória aumentam durante cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea
- Cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva
- Analise da resposta inflamatória utilizando bomba de roletes ou bomba centrífuga para circulação extracorpórea em operações de revascularização do miocárdio
- Revascularização do miocárdio: "stents" x cirurgia