Tratamento Completo Versus Lesão Residual - Evolução a Longo Prazo Após Síndrome Coronariana Aguda
AUTOR(ES)
Soeiro, Alexandre de Matos, Scanavini Filho, Marco Antônio, Bossa, Aline Siqueira, Zullino, Cindel Nogueira, Soeiro, Maria Carolina F. Almeida, Leal, Tatiana Carvalho Andreucci T, Serrano Jr., Carlos Vicente, Hajjar, Ludhmila Abrahão, Kalil Filho, Roberto, Oliveira Jr., Múcio Tavares
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-12
RESUMO
Resumo Fundamento: Um estudo publicado recentemente levantou dúvidas sobre a necessidade de abordagem percutânea de lesões não culpadas em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA). Métodos: Estudo retrospectivo, unicêntrico e observacional. Objetivo: Comparar desfechos a longo prazo entre pacientes submetidos à abordagem da artéria culpada, comparando os que permaneceram com lesões residuais significativas em artérias não culpadas (grupo I) versus aqueles sem lesões residuais em outros leitos coronarianos (grupo II). Foram incluídos 580 pacientes (284 no grupo I e 296 no grupo II) entre maio de 2010 e maio de 2013. Foram obtidos dados demográficos e clínicos, além de informações sobre o tratamento coronariano administrado aos pacientes. Na análise estatística, o desfecho primário incluiu eventos combinados (reinfarto/angina, morte, insuficiência cardíaca e necessidade de reintervenção). A comparação entre grupos foi realizada através do teste do qui-quadrado e ANOVA. A análise a longo prazo foi realizada pelo método de Kaplan-Meier, com seguimento médio de 9,86 meses. Resultados: As médias das idades foram de 63 anos no grupo I e 62 anos no grupo II. O seguimento a longo prazo não mostrou diferença significativa em eventos combinados nos grupos I e II (31,9% versus 35,6%, respectivamente, p = 0,76). Conclusão: A estratégia de tratar somente a artéria considerada culpada parece segura. Neste estudo, não houve diferenças a longo prazo em desfechos combinados entre pacientes que permaneceram com lesões significativas comparativamente àqueles sem outras obstruções.
ASSUNTO(S)
síndrome coronariana aguda tratamento evolução clínica memória de longo prazo infarto do miocárdio
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