Terapia neoadjuvante e cirurgia no adenocarcinoma retal: análise dos pacientes com remissão tumoral completa no reto
AUTOR(ES)
Andrade, Vitor Augusto de, Leal, Raquel Franco, Fagundes, João José, Coy, Cláudio Saddy Rodrigues, Ayrizono, Maria de Lourdes Setsuko
FONTE
J. Coloproctol. (Rio J.)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-12
RESUMO
INTRODUÇÃO: o tratamento padrão do adenocarcinoma de reto extra-peritoneal localmente avançado consiste de neoadjuvância com radio e quimioterapia, seguida de cirurgia com excisão total do mesorreto. OBJETIVO: avaliar, retrospectivamente, os pacientes submetidos à neoadjuvância e cirurgia, que apresentaram remissão completa da lesão no reto no exame anatomopatológico. MÉTODOS: foram avaliados 212 doentes, operados no Serviço de Coloproctologia da DMAD da FCM-Unicamp, entre 2000 e 2010. As cirurgias realizadas foram: retossigmoidectomia e anastomose colorretal (n = 54), retossigmoidectomia com anastomose coloanal (n = 41), amputação abdominoperineal do reto (n = 114) e outras (n = 3). RESULTADOS: trinta (14,2%) pacientes (média de idade de 57,6 anos; 60% do sexo masculino) apresentaram remissão tumoral completa no reto; destes, 4 (13,3%) tinham acometimento linfonodal e/ou invasão linfática. No seguimento pós-operatório (médio de 51,9 meses), 4 (13,3%) apresentaram recidiva local (um doente) ou metástases à distância (dois doentes com metástases hepáticas, uma hepática e pulmonar, e um outro metástase óssea). A sobrevida média do grupo foi de 86,7%. CONCLUSÃO: os pacientes com resposta tumoral completa no reto apresentaram elevada taxa de sobrevida, mas mesmo doentes sem evidência de tumor residual, podem apresentar recidiva local ou metástases à distância no seguimento tardio.
ASSUNTO(S)
câncer retal terapia neoadjuvante cirurgia
Documentos Relacionados
- Terapia neoadjuvante e cirurgia para câncer do reto. Estudo comparativo entre resposta patológica parcial e completa
- Fatores preditivos de resposta tumoral após tratamento neoadjuvante de adenocarcinoma retal
- Resposta completa à terapia neoadjuvante no câncer de reto: apenas sorte ou um resultado previsível?
- Invasão do reto por carcinoma prostático avançado com disseminação linfática simulando câncer retal: relato de caso
- Existem benefícios com a cirurgia retardada após radioterapia e quimioterapia neoadjuvante no câncer de reto localmente avançado?