Telemedicina como apoio à atenção primária para encaminhamento ao neurologista: tomada de decisão entre diferentes especialistas ao guiar o caso pelo telefone

AUTOR(ES)

MANTESE, Carlos Eduardo; AQUINO, Emanuelle Roberta da Silva; FIGUEIRA, Mariana Duque; RODRIGUES, Livia; BASSO, Josue; RAUPP DA ROSA, Priscila

FONTE

Arq. Neuro-Psiquiatr.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2021-04

RESUMO

RESUMO Introdução: O maior sistema público de saúde do mundo tem um grande desafio para estabelecer acesso à atenção especializada a todos os brasileiros. O Regula Mais Brasil é um projeto estruturante do Ministério da Saúde que visa otimizar o processo de referenciamento para atenção especializada no território brasileiro e utiliza a telemedicina para suporte de médicos da atenção primária. A elevada procura de apoio e encaminhamento na especialidade de neurologia desperta o questionamento sobre quais são as dificuldades e dúvidas no manejo desses pacientes e se a formação do médico regulador influencia a orientação e o desfecho do encaminhamento. Métodos: Em uma análise retrospectiva do banco de dados, foram avaliadas todas as teleconsultorias da especialidade de neurologia, os diagnósticos foram categorizados pelo CID-10 e por especialidade do teleconsultor regulador para comparações múltiplas. Resultados: No total, 1.687 teleconsultorias foram realizadas de 10 de janeiro a 2 de dezembro de 2019, nas cidades de Belo Horizonte, Porto Alegre e Distrito Federal. A área de dúvida mais frequente dos médicos era sobre epilepsia. Após a discussão por telemedicina, 25% dos encaminhamentos foram evitados e a especialidade do médico teleconsultor não impactou na decisão tomada (72,3, 72,6 e 66,5%) em relação à aprovação por neurologistas, médico de família e outros especialistas, respectivamente. Conclusão: Aumentar o acesso não apenas de pacientes, mas dos médicos aos especialistas contribui para que os temas de maior dificuldade para os médicos da Atenção Primária à Saúde sejam resolvidos precocemente, resultando em um menor número de encaminhamentos.

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