Súbita perda sensitiva e motora devido a hematoma retroperitoneal durante os períodos de pós-operatório: relato de caso

AUTOR(ES)

Şen, Pelin, Gültekin, Havva Gül, Caymaz, İsmail, Özel, Ömer, Türköz, Ayda

FONTE

Rev. Bras. Anestesiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017-10

RESUMO

Resumo Paciente do sexo masculino, 68 anos, hospitalizado para prostatectomia radical. O paciente não tinha história médica anormal, inclusive nem déficit neurológico, antes da operação. Antes da anestesia geral, um cateter peridural foi inserido no espaço intermédio L3-4 para analgesia no intra e pós-operatório. Após a cirurgia, que durou nove horas, o paciente desenvolveu confusão e paralisia flácida bilateral dos membros inferiores. Tomografia computadorizada de crânio e imagem de difusão por ressonância magnética não detectaram lesão. Os achados nas imagens de ressonância magnética torácica/lombar eram normais. A pressão intra-abdominal era de 25 mmHg e o ultrassom abdominal revelou progressão de inflamação/edema/hematoma na região perirrenal. O escore de Bromage voltou a 1 no pé direito na 24a hora e no pé esquerdo na 26a hora. A paraplegia desenvolvida nos pacientes após a infusão epidural pode ter sido causada por um efeito potencializado do anestésico local devido a hematoma retroperitoneal e/ou pressão intra-abdominal elevada.

ASSUNTO(S)

anestesia peridural paralisia flácida hematoma retroperitonial

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